烟雾病是亚洲人常见的神经血管疾病，其特征是远端颈内动脉的进行性狭窄或闭塞，以及靠近闭塞的侧支血管的发展。颈内动脉的恶化闭塞损害了无阻塞动脉的血流动力学，并且在烟雾器血管中具有补偿性扩张和血流。这种增加的血流通常导致血压升高和动脉瘤的形成。在烟雾病颅内动脉瘤的发生率大大更高的速率。即使无症状，烟雾病患者更容易发生缺血性发作和颅内出血。因为增加的血液动力学应力使得在主要动脉瘤高度敏感的破裂，被推荐用于烟雾病相关动脉瘤手术干预。与烟雾病相关颅内动脉瘤是首次报道，从那时起这种疾病经常被在文献中报道。人们普遍认为，在烟雾病患者，颅内出血事件往往是相关联的动脉瘤结果。烟雾病动脉瘤的发病机制复杂，受多种因素影响,包括血流动力学应激,病理血管结构及其发生部位。这些病理复杂性和解剖学变化使得与烟雾病相关的动脉瘤的管理变得困难且具有挑战性。尽管在显微外科和神经介入方式最近大进步,但对于治疗策略没有达成共识。本报告全面回顾了烟雾病颅内动脉瘤的文献。研究人员根据他们的位置关注目前治疗这些动脉瘤的策略。
　　 与烟雾病相关的动脉瘤可广泛存在于颅内动脉中，范围从大脑底部的环到烟雾病血管，但最典型的是它们发生在后循环中。由于不同部位的动脉瘤在发病机理和各种血液动力学特征上不同，因此通常根据位置进行分类以便于治疗策略的规划。因此，在动脉瘤烟雾病的两个原则亚型是那些主要和外周动脉的。主要动脉中的动脉瘤通常是真正的囊状动脉瘤，主要发生在圈。外周动脉的动脉瘤主要发生在烟雾状血管的细小侧支网络中或附近;它们通常是由梭形或解剖动脉瘤破裂引起的假性动脉瘤。虽然上述亚型及其特征在文献中被普遍接受，但烟雾病患者也报道了具有夹层动脉瘤的主要动脉，尽管这些很少见。例如报道了两例烟雾病脑夹层动脉瘤，一例脑动脉中动脉瘤，另一例脑动脉前动脉瘤。将与烟雾病相关的动脉瘤分为三种亚型主要动脉动脉瘤，远端外周动脉和烟雾病血管。在与烟雾病相关的动脉瘤患者的回顾中，基底神经节和侧支血管周围动脉瘤病变。
　　上述分类通常被接受。然而，由于与相关的动脉瘤罕见，来自单一机构的研究很少包括所有这些亚型的实例。大多数研究是不同解剖位置动脉瘤的病例报告，例如在基底尖端，豆纹动脉。此外，烟雾器血管的侧枝可以来自脑膜动脉，包括脑膜中动脉或前脑动脉，据报道，脑膜中动脉中动脉瘤破裂可导致烟雾病患者出现颅内出血。在颞浅动脉缝合到大脑中动脉即颞浅动脉大脑中动脉的部位，已经知道动脉瘤在用于治疗烟雾病的外科吻合术后形成。据报道，这些动脉瘤破裂引起的颅内出血。所有这些动脉瘤都包括在本综述中。没有一项研究能够提供足够的信息来制定治疗上述动脉瘤的最佳策略，或评估与不同部位动脉瘤治疗相关的风险。研究人员相信这是最好根据自己的解剖位置，并在这次审查中。在颈内动脉远端或大脑前动脉或大脑中动脉起源未完全闭塞的烟雾病患者中，动脉瘤可在的残余前环中形成。这些动脉瘤的发病率并不低。回顾了烟雾病患者的动脉瘤，发现其中动脉瘤发生在的前环。报道的前循环动脉瘤治疗方法各不相同，治疗经验主要来自病例报告。例如，患有前房循环动脉瘤的非出血性烟雾病患者中有接受了手术治疗。在这三名患者中，两名患有术前缺血症状的患者在动脉瘤直接颈部夹闭后发生术后梗死。一名患有类风湿性动脉瘤的无症状患者接受了支架辅助血管内栓塞治疗，术后疗效良好。
　　 报道了一例烟雾病患者有三个前循环动脉瘤，前交通动脉和远端大脑前动脉。该患者接受了所有三个动脉瘤的夹闭，随后进行了颞浅动脉大脑中动脉吻合术，术后效果满意。报道两名患有前交通动脉瘤的烟雾病患者。一名患者在动脉瘤直接颈部夹闭并结合颞浅动脉大脑中动脉吻合术和脑脊髓血管病后有良好的结果，但另一名患者在直接颈部夹闭后死亡。一名烟雾病患者因左侧颈内动脉和分叉处多发性动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血。该患者对这些动脉瘤进行了颈部夹闭，并在术后恢复良好。研究人员之前报道了一例患有后交通动脉瘤的烟雾病患者，他们接受了动脉瘤的血管内线圈栓塞术。尽管术中血栓导致颈内动脉闭塞，但由于良好的代偿性侧支循环，术后并未发生并发症。在文献报道的几例病例中，与烟雾病相关的前循环动脉瘤的治疗方法及其结果差异很大。在几例中进行了这些动脉瘤的剪切，并且在几例中进行了血管内栓塞。此外，在两例中进行了颞浅动脉大脑中动脉吻合术和动脉瘤颈部夹闭术。几名患者有令人满意的结果。因此，这些与烟雾病相关的动脉瘤的总体结果并不是很好，可能是由于手术过程中已建立的侧支循环中断，导致缺血。