烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，其特征在于颈内动脉的末端部分及其在环内的主要分支的进行性闭塞。在脑底此闭塞导致细血管网的形成。烟雾病的临床特征在儿童和成人之间存在显着差异。大多数患有烟雾病的儿科患者发生短暂性脑缺血发作或脑梗塞，而大约一半的成年患者发生颅内出血，另一半发生短暂性脑缺血发作或脑梗塞。如今，它是众所周知的血管重建手术改善脑血流，并防止进一步的缺血性和出血性中风。烟雾病的外科手术可分为三类：直接旁路，间接旁路和联合旁路。直接旁路手术由颞浅动脉至大脑中动脉吻合术代表。直接旁路可用于改善脑血流动力学并在手术后立即解决缺血性发作。直接或联合旁路术后缺血性卒中的发生率低于间接旁路术后的频率。间接旁路的外科手术是烟雾病的特征。在脑表面和血管化供体组织之间诱导自发血管生成的间接旁路手术在技术上是简单的并且已被广泛使用。颞浅动脉，硬脑膜，颞肌。中脑膜动脉可以提供通过硬脑膜的重要侧支血流。尤其是，它的前部分支通过镰提供侧支血流到大脑前动脉领土。
　　 另一方面，中脑膜动脉通过棘孔进入中颅窝的底部，横向穿过颞骨并在蝶骨的大翼上向前弯曲。此后，以可变的点分成前部和后部分支。众所周知，中脑膜动脉的前支在椎体周围的过程并不简单。精确分析了翼状胬肉周围的骨结构，发现中脑膜动脉的血管标记由的沟槽完整管道，以及其余部分的破裂或部分管道组成。还报道，中脑膜动脉穿透了位于蝶骨小翼颞侧的隧道，然而，从外科手术的角度来看，没有研究准确地分析中脑膜动脉和翼状胬肉之间的关系，尽管传统的额颞开颅术可能在烟雾病的旁路手术中容易损害中脑膜动脉。为了避免这个问题，作者修改了开颅手术技术，但不能总是保持中脑膜动脉。因此，本研究旨在精确分析中脑膜动脉与蝶骨之间的解剖关系，并开发一种手术技术，以在烟雾病旁路手术期间保留中脑膜动脉。该研究清楚地证明了在具有烟雾病的患者中中脑膜动脉的前支的显着解剖学变化。中脑膜动脉的前分支在几个侧面的几个中位于脑膜中间凹槽内。凹槽在桥式中非常浅，但在单轨型深处。另一方面，中脑膜动脉的前支在侧的另外几个中穿过蝶骨的小翼中的骨隧道。这一发现与以往的研究结果大相径庭。例如也报道了中脑膜动脉前支的血管标记由多个侧面的凹槽和另外的隧道组成。每项研究中样本的年龄差异可以解释这种差异。因此，这些先前的研究仅分析了成人头骨。然而，本研究包括几名儿童和多名患有烟雾病的成年人。事实上，统计分析显示，年龄小于三十岁的患者与年龄较大的患者之间的解剖关系存在显着差异。因此，虽然以前没有关于这个问题的研究，但骨隧道可能会随着增长而发展。
　　在这项研究中，当用一个咬骨钳切除较小的翼时很难保留隧道式中脑膜动脉，主要是因为长的骨性隧道，尽管中脑膜动脉的口径很小。另一方面，当在手术显微镜下用高速金刚石钻头切除时，可以保留它。蝶骨的小翼的切除对于执行针对大脑中动脉的额叶和颞叶的颞浅动脉大脑中动脉双吻合是必要的，并且在颞叶和颞肌之间产生广泛的附着，这是间接旁路的重要供体组织。本研究中手术技术的临床意义仍然模糊不清。然而，维持额叶的脑血流动力学是有价值的，特别是在儿科患者中，因为它们具有较低的智力结果风险。有必要对更大的队列进行更长时间的随访研究来评估这一假设。在该研究中，可以使用磁共振血管造影术或评估中脑膜动脉的前分支和蝶骨的较小翼之间的解剖关系。这些侵入性较小的方式使研究人员能够在手术前预测它。此外，视频血管造影对于评估手术期间是否可以保留中脑膜动脉的前支是非常有用的。视频血管造影的发现与术后脑血管造影和或磁共振血管造影非常相关。磁共振血管造影可以容易地看到参与外科侧枝的颈外动脉分支的增加的口径。分支包括颞浅动脉，中脑膜动脉和深颞动脉，通常为颞肌提供血流。在这项研究中，术后几个月进行术后放射学检查。结果显示，磁共振血管造影清楚地显示所有这些分支通过在手术后通过间接旁路提供侧支血流来增加其口径，并且证实了吻合的通畅性。