烟雾病是一种慢性，闭塞性脑血管疾病，其病因不明，其特征是颈内动脉末端的双侧变化和大脑底部的异常血管网络。通过颅外颅内旁路手术血运重建防止脑缺血发作通过改善脑血流。颅外颅内绕过烟雾病的长期结果是有利的;然而，有证据表明脑过度灌注综合征，这种手术的潜在并发症，正在增加。这种相对低流量血运重建如何导致脑过度灌注综合征的确切机制尚未确定。颈动脉内膜切除术后的脑过度灌注综合征的特征是单侧头痛，面部和眼部疼痛，癫痫发作和继发于脑水肿或脑内出血的局灶性神经症状。东航已经确立脑灌注现象的定义;将脑血流量升高超过运行半球区域脑血流量的以上与术前状态进行比较。在内膜切除术后对比脑过度灌注综合征，脑过度灌注综合征后烟雾病颅外颅内旁路的特点是波动的局灶性神经功能缺损和延迟脑出血。颅外颅内旁路后的高灌注现象的定义尚未确定，并且颅外颅内旁路后的早期脑血流量的病理阈值仍然从定量的观点来看尚未确定。此外很少有研究尝试在颅外颅内旁路后对急性期进行定量脑血流量分析。
　　 这项研究首次表明颅外颅内旁路后烟雾病的急性期定量脑血流量分析有助于预测和诊断随后的脑过度灌注综合征。这是由于吻合部位的区域脑血流量值在发生脑过度灌注综合征的患者中高达，并且显着高于没有脑过度灌注综合征的患者。因此术后一天吻合部位的定量脑血流量分析可为了解早期术后血流动力学提供重要信息，并进一步支持围手术期治疗这种复杂病理。颅外颅内旁路治疗烟雾病后急性期的定量脑血流量值尚未详细记录，仅在有限数量的研究中报道。对几例烟雾病谁开发中经历几次手术连续多名烟雾患者脑过度灌注综合征型气正电子发射断层扫描。他们发现脑过度灌注综合征患者的脑血流量值比术前值高以上然而没有显示没有脑过度灌注综合征的患者的脑血流量数据，并且没有描述确切的。此外术后正电子发射断层扫描的时间范围为几天，这表明他们的数据可能包括具有更多异质性条件的患者，这可能会影响脑血流量值。在这项研究中使用计算机断层扫描，研究人员发现脑过度灌注综合征患者手术后一天区域性脑血流量明显高于无脑过度灌注综合征患者，脑过度灌注综合征患者的术后术前区域脑血流量比例显着高于无脑过度灌注综合征患者。基于这些发现，可以想象颅外颅内旁路多小时内早期区域脑血流量值的病理阈值相对于术前状态可明显低于，这可能与内膜切除术后的脑过度灌注综合征不同。研究人员研究中的分析表明颅外颅内旁路后烟雾病理性脑血流量的截断，虽然由于目前系列的数量有限，仍难以就此问题得出明确的结论。
　　一旦预测和诊断出脑过度灌注以避免与烟雾病患者的血运重建手术相关的不利结果，脑过度灌注综合征的预防性管理是必要的，因为患者的临床状况一旦变得有症状就会变得更加复杂。尽管血压降低通常被认为是脑过度灌注综合征，标准管理对于无症状病例仍然存在争议，因为烟雾病患者具有异质性病变，例如双侧隐匿性改变，不仅在前循环中，而且在后循环中报道了急性期持续异丙酚镇静与血压控制的疗效，然而在麻醉状态下血压降低，急性期缺血性并发症的风险很高。为了解决这个问题，研究人员对有意识状态的患者在急性期进行了的预防性血压控制，成功降低了颅外颅内旁路治疗烟雾病后脑过度灌注综合征风险低于血压正常的患者。研究人员最近还使用盐酸米诺环素来阻断由基质金属蛋白酶活化引起的有害炎症级联，以试图预防脑过度灌注综合征。在接受颅外颅内旁路手术的患者中，对吻合部位较小的区域性脑血流量进行评估非常重要，因为过度灌注区域通常位于吻合部位的小区域，特别是在后多小时内。莫阿玛病的大脑中动脉吻合术。由于烟雾病患者的软脑膜间网络形成较差，每个动脉灌注的大脑皮层可能更加分隔，供体动脉供血的血流动力学分布被认为局限于相对较小的区域。手术后立即据报道，使用红外热像成像系统进行的术中监测显示，在颅外颅内旁路后，对于烟雾病，吻合部位的血流动力学重新分布较差，局部充血。因此研究人员认为使用大投资回报率的脑血流量分析无法反映烟雾病患者脆弱皮质的确切状态。由于儿科烟雾病的颅外颅内旁路后的“分水岭移位现象”，与吻合部位相邻的皮质可能是低灌注而非高灌注。基于这些发现，研究人员在本研究中在吻合部位采用了小型投资回报率。或者研究人员不排除的回顾性手动设置可能涉及偏差的可能性，这是本研究的局限性。