烟雾病  
胶质瘤
烟雾病的分型介绍

印度三级医院的烟雾病的各种表现

  烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,其特征是双侧颈内动脉,大脑前动脉和大脑中动脉的狭窄或闭塞,伴随着在基部形成的血管的侧支网络大脑缺血和颅内出血是常见的典型表现。然而,烟雾病与头痛,癫痫发作和不自主运动非典型表现有关。尽管日本,中国和韩国亚洲国家经常报道,但只有少数研究报道了印度烟雾病的临床表现。研究印度东北部三级医院的烟雾病的各种表现。相关调查以排除烟雾病综合症的其他原因。研究人员报告了来自三级医疗转诊政府医院的几种烟雾病例。病例表现为交替性偏瘫。除了双侧颈内动脉,大脑前动脉和大脑中动脉的狭窄外,病例尤其具有大脑后动脉狭窄。由于其在印度的低发病率,烟雾病很容易被忽视作为可能的诊断。然而,由于其进行性质,必须尽早诊断该疾病并为患者提供手术治疗。烟雾病是一种慢性进行性非动脉粥样硬化,非炎症性和非淀粉样脑血管疾病,定义为颅内血管的进行性狭窄。狭窄开始于颈内动脉的末端分叉,并逐渐发展为前,中,后脑动脉。烟雾病的临床特征在儿童和成人之间存在显着差异。大多数患有烟雾病的儿童发生短暂性脑缺血发作或脑梗塞,而大约一半的成年患者发生颅内出血,一半发生短暂性脑缺血发作或脑梗塞。烟雾病的颅内出血有两个主要原因:圈内扩张的,脆弱的烟雾状血管破裂或囊状动脉瘤破裂。在烟雾病中报告的其他神经学表现是头痛和癫痫。
   尽管过去取得了许多进展,但烟雾病仍然是一个谜,该疾病的许多方面仍未解决。研究人员报告了六例烟雾病例,其中一个三级医疗转诊政府医院的神经内科非常罕见。一名男孩在急诊室就诊,突然发生左侧偏瘫和感觉改变。历史表明右侧偏瘫在几岁时完全康复。在检查时,孩子有以下发现:昏昏欲睡,正常生命体征,正常颅神经,正常眼底镜检查,左侧偏瘫;夸张的左深肌腱抽搐和伸肌左足底反应。以下调查评估中风,发现是正常的:全血细胞计数,外周血涂片,红细胞沉降率,肾功能检查,肝功能检查,血糖和血清电解质;抗血清溶解素滴度,乙型肝炎表面抗原,抗丙型肝炎,性病研究实验室和人类免疫缺陷病毒,心电图,胸部光和超声心动图。磁共振脑磁共振成像显示,左侧颈内动脉,大脑前动脉和大脑中动脉,右颈内动脉和大脑中动脉变窄。他被诊断为患有烟雾病的病人。不幸的是,孩子的感觉器质恶化,并且由于吸入性肺炎而过期。一名十岁女童患有突然发作的右侧偏瘫。过去的病史提示左侧偏瘫患者在时完全康复。在检查时,孩子有以下发现:清醒,无发热,正常的生命体征,正常的颅神经,正常的眼底镜检查,右侧偏瘫,夸大的右侧深腱痉挛和伸肌右侧足底反应。孩子得到保守治疗。大多数患有烟雾病的儿童患有短暂性脑缺血发作或脑梗塞。它通常在颈内动脉区域引起脑缺血,特别是在额叶。因此,偏瘫,构音障碍和失语局灶性神经系统缺陷是常见的表现。烟雾病因其发病率低而容易被忽视,但它是儿童中风的重要原因。在研究人员的病例系列中出现缺血症状的患者仅在他们发生第二次临床发作后被诊断为患有烟雾病。
   烟雾病可出现视觉障碍。研究人员有一名患者表现出与没有异常发现,除磁共振成像脑部磁共振血管造影暗示烟雾病。据报道,这种眼部症状很少,眼部发现异常,是烟雾病的表现。非自愿运动是烟雾病的重要临床表现,特别是在儿科患者中。研究人员有一例先前的病史提示缺血性中风并向研究人员提出了颅内出血。据报道日本已报道作为烟雾病的表现的颅内出血,纹状体的缺血被认为是可能的原因。所有这些报告都包括成年人研究人员有一个孩子出现了颅内出血,特别是她的磁共振脑部磁共振血管造影除了颈内动脉,大脑前动脉和大脑中动脉外,还有双侧大脑后动脉狭窄。她的症状对氟哌啶醇和丙戊酸钠有反应。研究人员有一名患有局灶性癫痫发作的儿童,经过调查,她发现脑电图异常,并且磁共振血管造影脑磁共振成像提示莫伊亚病。虽然癫痫被认为是烟雾病的一个重要表现,但很少有已发表的报道。然而最近的一项研究显示评估大脑后动脉患者出现进行性狭窄。研究人员有两名大脑后动脉狭窄患者和一名患者。由于其进步性质,必须尽早诊断烟雾病并提供手术治疗。由于研究人员患者的社会经济状况不佳,他们无法负担手术血运重建和随访磁共振成像。烟雾病可能表现为儿童中风。除中风外,还可能有其他各种临床表现。由于其在印度的发病率低,很容易被忽视,可能不被视为临床表现的可能诊断。随着先进诊断设施的出现,可以确定更多具有不同表现的烟雾病例。

 
烟雾病简介
   烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
   烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
烟雾病
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