烟雾病是一种相对罕见的慢性脑血管疾病，其定义为颅内血管的进行性狭窄或闭塞。狭窄通常始于颅内颈动脉，并可进展为前，中，后脑动脉。随着这些动脉的逐渐狭窄，在大脑底部形成毛细血管的侧支网络，在血管造影上产生特征性的网状外观。根据中国患者的临床资料，出血作为最初的表现主要发生在人类生命的第三和第四十年。成人患者的出血百分比显着高于年轻患者，而儿童患者与成人患者相比，更常发生缺血。颅内血运重建可能改变出血性烟雾病患者的脑血流动力学状态，减少异常脑血管的血流负荷。尽管手术血运重建已被证明在治疗缺血性烟雾病是有效的，但成人出血性烟雾病手术治疗的结果仍存在争议。在中国，大部分成人出血性烟雾病，尤其是中风后无身体残疾的患者，仍选择保守治疗。他们被定义为在规模上取得优异成果后，在其后续生活中有良好的恢复，例如指数或改良量表。然而，在这些患者的研究中很少提及认知功能作为与生活质量相关的重要组成部分。
　　 如果由血管疾病引起，轻度认知障碍被描述为血管。分类取决于认知测试，应评估至少四个认知领域，包括执行注意，记忆，语言和视觉空间功能符合上述标准。根据评分的测量结果，所有成人出血性烟雾病患者均被发现为，特别是延迟回忆视觉空间和执行功能。来自病例报告的有限神经认知数据和成人烟雾病患者的小系列研究表明，神经心理障碍通常与中风位置相关。然而研究人员最重要的发现之一是在随访期间与健康对照相比仅出现脑室内出血的成人出血性烟雾病患者确认了显着的认知障碍，而自发性脑室内出血患者的认知功能不是不同于健康对照，表明烟雾病可能是认知功能下降的原因。研究人员以往的研究表明，动静脉畸形的慢性脑灌注不足导致认知功能障碍。有证据表明烟雾病作为一种慢性闭塞性脑血管病，可能导致与慢性脑灌注不足相关的血流动力学改变这可能是与出血性烟雾病患者认知障碍相关的机制之一。执行功能通常由额叶介导的，而存储器，其包括延迟回忆和视觉空间记忆，可能与海马区和内侧颞叶。推测额叶，内侧颞叶和海马区慢性脑低灌注在成人出血性烟雾病患者的认知障碍过程中起重要作用也是合理的。由于缺乏灌注成像，研究人员的研究无法检验这一假设，显然需要强调进一步研究的必要性。
　　 由于样本量小，多重逻辑回归模型不适用于筛选出认知障碍的独立危险因素。基于单变量分析，对于出血性烟雾病的成年患者，吸烟或在铃木血管造影分级的较高阶段的个体可能遭受更严重的认知障碍。铃木血管造影分类的阶段与血液动力学损害的程度有关，这可能是认知障碍的原因。虽然吸烟被认为是的危险因素，潜在的机制仍不清楚。高血压或糖尿病动脉粥样硬化危险因素对出血性烟雾病成人患者的认知障碍无明显影响，提示认知障碍可能是由烟雾病本身的血流动力学障碍引起的。较高的评分和手术创伤，这可以被看作是脑损伤的迹象，被普遍具有认知缺陷的链接。有趣的是由于在随访期间计算机断层扫描扫描未确认脑损伤，因此在评分和手术创伤的亚组中未发现显着的认知差异。认知功能的评估涉及各种认知领域。智力被认为是儿童烟雾病患者的主要认知参数，而成人通常患有执行功能障碍。报道的患者烟雾病三分之二带有认知功能障碍，这被认为相对于记忆，语言流畅，处理速度和执行功能，而不重视和语言推理的功能障碍。成年烟雾病患者出现轻度或严重的认知障碍，其中执行功能受影响最大，烟雾病的认知障碍可在没有缺血性中风的情况下发生，如磁共振成像。研究人员的研究结果与其他研究结果一致，表明成人出血性烟雾病的认知功能障碍。然而在研究人员看来通过比较出血性烟雾病组和自发性脑室内出血组，烟雾病本身可能是认知障碍的主要原因。
　　 研究人员的研究存在一些局限性。首先研究人员使用了一个小样本，并且只选择了从中风中恢复良好的出血性烟雾病的成年患者。事实上，大部分出血性烟雾病的成年患者在中风后有身体和精神残疾。因此可能偏向于最低的神经认知障碍。其次研究人员的数据不包括脑灌注研究，这可能进一步有助于评估慢性脑灌注不足和认知功能障碍之间的关系。最后是基本的筛选工具，它有几个缺陷来评估所有特定的认知领域。总之本研究表明认知障碍是成人出血性烟雾病患者常见的长期并发症，应尽早鼓励他们戒烟并进行认知康复训练。血管重建手术这可以改善在儿科患者的智力，可以是用于减少异常脑血管血流动力学负担和改善认知功能在成年患者烟雾病的替代策略。研究人员将进一步研究颅外血运重建对出血性烟雾病患者认知功能的影响。