关于成人发病的烟雾病的治疗，直接血运重建手术如颞浅动脉大脑中动脉吻合术已成为标准的治疗选择之一。直接血运重建已经显示显著改善脑血流和因此潜在地防止脑梗塞。旁路还可以卸载受压的烟雾状血管，从而可能降低出血的风险。但是脑过度灌注综合征引起的术后短暂神经功能恶化的发生率据报道，诊断症状性脑灌注的在临床上是重要的因为它具有用于出血，这可能导致手术发病率死亡率相当大的风险。据研究机构所知关于在烟雾病患者直接血运重建手术后症状性脑灌注的危险因素的报道很少。先前的一项研究表明成人发病和出血性患者在颞浅动脉大脑中动脉吻合术后患症状性脑灌注的风险较高。另一项研究表明术后神经功能缺损的年轻患者或那些穷人较常出现血管反应手术前。但是颞浅动脉大脑中动脉吻合后，用症状性脑灌注相关联的预测仍不清楚。因此本研究的目的是确定成人烟雾病患者在颞浅动脉大脑中动脉吻合术后与症状性脑灌注相关的因素。
　　 研究机构的结果都证实和扩展的先前报道，颞浅动脉大脑中动脉吻合烟雾病，其通常提供由于收件人动脉的直径相对较小的低流量血运重建，可导致结果在症状性脑灌注。症状性脑灌注是颞浅动脉大脑中动脉吻合的潜在并发症，尤其是在患者的烟雾病。在患有烟雾病的患者中鉴定颞浅动脉大脑中动脉吻合后症状性脑灌注的预测因子在临床上是重要的。颈动脉内膜切除术后脑过度灌注的危险因素已得到充分证实，而在烟雾病中进行颞浅动脉大脑中动脉吻合术后症状性脑灌注的风险因素尚未得到充分研究。有趣的是这项研究表明高术后白细胞计数与术后症状性脑灌注有关。表达增加血清炎性分子患者烟雾病此前报道。上调白细胞介素的可与更大的相关联的血管舒张和软脑膜充血在烟雾病患者中直接血运重建后发展。白细胞介素水平升高导致巨噬细胞活化，血管通透性增加和内皮功能障碍。氧自由基作为自身调节受损的可能介质，可导致脑血管内皮损伤导致术后过度灌注。研究机构推测的炎症过程导致脑灌注可能发生之前的症状完全表现出来，术后白细胞计数增加可能是炎症过程的标志，可能参与了症状性脑灌注的发病机制。由于研究机构没有测量与脑过度灌注相关的其他炎症分子，研究机构在显示产生脑过度灌注的炎症的因果关系方面存在局限性。需要进一步的前瞻性研究来验证烟雾病的炎症与术后脑过度灌注的关系。
　　 在这项研究中吻合部位特别是在优势半球，是术后症状性脑灌注的可预测因素。最常见的包括手和舌头很好的相关性运动功能障碍和语言障碍。这一发现得到了先前的研究的支持，其中临时神经功能恶化的临床症状与受体动脉周围的短暂相对过度灌注完全相关，并且功能相关半球的颞叶灌注过高的发生率更高。先前的一项研究表明患者的年龄和发病类型是预测烟雾病患者术后症状性高灌注的重要因素。患者的年龄及发作类型不与术后症状的高灌注有关。主要原因是由于研究人群的差异。儿科患者和成人参与该研究。出血性患者的比例远低于梗塞或短暂性脑缺血发作的患者在研究机构的研究中。研究机构没有评估年龄和发病类型对术后症状性高灌注的影响。在术后成像研究中看不见的微小局灶性脑缺血损伤可能被视为症状性脑灌注被认为是可能的。这种情况可能是由于吻合期间受体动脉的暂时闭塞，受体动脉的小穿透分支的牺牲以及手术期间的动脉压波动所致。研究机构不能确定这些因素对症状性高灌注的贡献，因为大多数症状性脑灌注患者术后第二天出现神经功能恶化。
　　 术后期间的主要兴趣是接受颞浅动脉大脑中动脉旁路的烟雾病患者的动脉压控制。降低症状性脑灌注患者的动脉压是对烟雾病直接血运重建术后的有效治疗方法。最近的一项研究报告预防患者烟雾病颞浅动脉大脑中动脉吻合术后预防性症状性脑灌注动脉血压降低的重要性。积极的动脉压在所有患者中降低应该是因为围手术期缺血并发症的风险持谨慎态度。虽然在本研究中严格控制了术中和术后期间的动脉压，但研究机构认为主要侧手术患者的动脉压应更加主动，因为占优势的手术是症状性脑灌注的重要危险因素。这项研究有一些局限性。该研究回顾性地在一个中心进行。应该在进一步的研究中研究与中性粒细胞趋化性和渗析以及反应蛋白相关的各种炎症标志物，以验证炎症和症状性脑灌注的关联。此外虽然研究机构发现术后白细胞计数增加与症状性脑灌注之间存在关联，优势半球的手术和术后白细胞计数的增加与成人烟雾病患者在颞浅动脉大脑中动脉吻合术后因脑灌注过度引起的术后短暂性神经功能恶化有关。