烟雾病  
胶质瘤
烟雾病相关知识探讨

成年烟雾病患者颞浅动脉

  常春藤符号可能是暗示在患者造影后加权的磁共振图像发现烟雾病漫脑膜络。它还被定义为磁共振流体衰减反转恢复图像上沿着皮质沟和蛛网膜下腔的连续线性软脑膜高信号强度。其增殖暗示逆行缓慢血管流被高度与减少的脑血管储备的存在相关的。因此最近的研究已经检查磁共振流体衰减反转恢复图像的实用性与烟雾病的患者颞浅动脉中间脑动脉吻合后的随访研究。报道,磁共振流体衰减反转恢复图像上的常春藤标志是检测接受颞浅动脉中间脑动脉吻合术的烟雾病患者随访时脑血流动力学变化的有用指标。但是大多数这些研究都是在年龄较小的患者中进行的,研究人员进行本研究以检查对磁共振流体衰减反转恢复图像常春藤符号的有用性作为在检测的成人患者术前和术后之间脑血流动力学变化与单光子发射计算机化断层摄影术和磁共振灌注研究进行比较与烟雾病。
   迄今为止,许多研究已经评估了脑血流动力学的变化。由于脑的血流动力学变化第一测量基于二氧化碳的反应在一个公布的研究中,单光子发射计算机化断层摄影术已被视为其中脑血管储备是基于医源性的代谢效果通过使用乙酰唑胺的静脉内给药测定的标准的诊断方式,首先报道常春藤标志是儿童时期烟雾病患者的加权磁共振图像上发现的弥漫性软脑膜增强。基于已发表的研究支持常春藤标志在加权磁共振图像上的适用性测量脑血流动力学变化已经进行到现在。但是有一些报告表明在单光子发射计算机化断层摄影术或磁共振灌注期间出现副作用,可能会出现头痛和不适副作用。在具有低血液动力学状态的患者中,由于在脑血管储备相对保留的相邻区域中的血管窃取现象,还可能通过施用进一步减少脑血流量。因此应特别注意在严重缺血症状患者中的给药。磁共振灌注和加权磁共振成像也需要给予造影剂,最终需要患者应在禁食状态下通过静脉途径进行评估,因此患者应保持空腹数小时。根据最近的研究,在磁共振流体衰减反转恢复像常春藤标志表明在检测脑血液动力学一种新的诊断值变化。一些研究表明常春藤标志也出现在磁共振图像上,它暗示了烟雾病患者的脑血流动力学状态。基于已发表的关于常春藤标志在磁共振流体衰减反转恢复图像评估脑血流动力学变化中的有用性的研究,已经进行了进一步的研究以检查它是否也是接受颞浅动脉中间脑动脉吻合术的患者随访的有用指标。使用磁共振流体衰减反转恢复图像上的常春藤标志对接受颞浅动脉中间脑动脉吻合术的烟雾病患者进行随访研究,从而报告常春藤标志是评估大脑术前和术后血流动力学状态的有用指标。因此研究人员的结果支持它可以被认为是成年患有烟雾病的患者的有用指标。研究人员对十二名患者的例患者进行了颞浅动脉中间脑动脉吻合术,这些患者在血管造影术中被诊断出患有烟雾病。
   研究人员比较了每个地区术前和术后的常春藤症状。研究人员的结果显示,磁共振流体衰减反转恢复图像与单光子发射计算机化断层摄影术图像之间的血流动力学状态评估没有显着差异,并且基于这些结果,研究人员得出结论,磁共振流体衰减反转恢复图像上的常春藤标志是检测术前和术后脑血流动力学变化的有用指标。与单光子发射计算机化断层摄影术上的脑血管储备一样多。为了评估磁共振流体衰减反转恢复的准确性,研究人员将结果分为四个区域。在四个区域中,结果是磁共振流体衰减反转恢复图像上的常春藤标志和术后单光子发射计算机化断层摄影术地区术前相比的显着变化和程度这两项指标的变化在中间脑动脉领域最高。但是大脑后动脉领域术前和术后两个指标之间没有显着差异,这些发现可以基于大脑后动脉对患有烟雾病的患者的后循环的相对保留来解释。常春藤征与症状的严重程度的相关性显著。这些结果与其他研究不同,表明磁共振流体衰减反转恢复上的常春藤标志也是检测具有烟雾病的成年患者术前和术后脑血流动力学变化的有用指标。目前研究的局限性包括少数患者。此外磁共振流体衰减反转恢复未在恒定的特斯拉进行,在颞浅动脉中间脑动脉吻合术后,研究人员的研究结果还表明,它也是检测成人患者脑血流动力学变化的有用指标。此外症状严重程度较高的患者的常春藤症状程度较高。

 
烟雾病简介
   烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
   烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
烟雾病
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相关病种
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首都医科大学附属北京天坛医院
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