烟雾病是一种进行性闭塞性脑血管动脉病，其特征是颈内动脉末端段的双侧狭窄和代偿性侧支血管的发展。在以前的研究中努力改进手术结果与烟雾病公司的多年的临床实践研究人员已经表明患者烟雾病之间的血流动力学条件的变化由间接旁路，并在新生血管形成后，受影响地区的血流动力学减少程序。这些结果表明，脑血流的评价可以是用于确定患者的烟雾病的精确外科指示有帮助的。而正电子发射断层扫描是最适合于患者的闭塞性脑血管疾病评估血流动力学，正电子发射断层扫描系统是在日常临床实践通常不可用。作为替代方案一些机构使用灌注成像技术评估血流动力学状态，灌注磁共振成像技术称为动态磁敏度对比磁共振成像。脑血流动力学测量由动态磁敏度对比磁共振成像非侵入性地提供的各种参数，并且可以在比正电子发射断层扫描的测量时间更少来获得。研究人员的研究小组通过比较动态磁敏度对比磁共振成像参数和正电子发射断层扫描参数，证明了烟雾病患者动态磁敏度对比磁共振成像的准确性和定量可靠性。在本研究中研究人员回顾性评估了动态磁敏度对比磁共振成像是否可用于准确分析烟雾病患者间接旁路手术的效果和风险，以及动态磁敏度对比磁共振成像的临床应用是否可能对烟雾病手术治疗有实际益处。
　　 在本研究中，研究人员通过评估手术治疗的烟雾病患者的临床特征如何与通过动态磁敏度对比磁共振成像获得的参数相关联获得了几个有趣的发现。首先在一个半球中超过某个阈值的延迟与来自同一半球的短暂性缺血事件一起出现。其次，术前延迟预测了术后血运重建的程度。第三，当术前延迟超过某一阈值时，手术并发症增加。所有这些观点都表明动态磁敏度对比磁共振成像可能是确定烟雾病治疗过程的可靠且有用的临床工具。制定治疗慢性闭塞性脑血管疾病的临床决策的一个重要步骤是通过确定血液动力学应激的程度来预测结果。尽管正电子发射断层扫描衍生的氧提取部分当然是用于检测血液动力学应力的最精确参数，但正电子发射断层扫描系统通常在日常临床环境中不可用。对于小孩子来说正电子发射断层扫描也是不可行的，因为测量很长并且需要动脉采血。另一方面，使用动态磁敏度对比磁共振成像的灌注成像在非侵入性和较短的采集时间内提供各种脑血液动力学参数。因此，动态磁敏度对比磁共振成像可能是门诊诊所所有年龄段患者的可行选择。虽然通过动态磁敏度对比磁共振成像获得的参数不是定量精确或确定的，但是在进行的动态磁敏度对比磁共振成像和正电子发射断层扫描之间的比较研究表明，在动态磁敏度对比磁共振成像中延长超过某个阈值是敏感和特异性预测痛苦灌注，通过这一发现的指导下，研究人员的机构已经使用动态磁敏度对比磁共振成像所有患者的烟雾病，青少年和成年人，因为在过去的十年中首选的测量方法。目前的回顾性分析表明，延迟可以为动态磁敏度对比磁共振成像的各种参数中的烟雾病治疗提供最合适的指导。
　　 通过动态磁敏度对比测量的通过动态磁敏度对比磁共振成像测量的和通过正电子发射断层扫描测量的氧提取分数的较早比较显示，表示氧提取分数升高。在本研究中的平均术前延迟是在半球负责的缺血症状在不负责的症状的半球。术前症状阶段的半球从减少到术后无症状阶段。这些发现表明可能是延迟的合适阈值，表明补偿机制的限制和未来中风的风险。研究人员的整体治疗结果与之前的研究结果相当。所有患者均出现一定程度的血运重建的患者在术后几年出现症状，另有患者症状改善。研究人员发现值得注意的是，实现这一有利结果的患者中有三分之一是成年人。此外研究人员观察到成人和儿童在血运重建程度方面没有差异，或者作为变化测量的改善率。一些人认为成人烟雾病患者的间接旁路手术可能无法取得令人满意的结果。然而根据研究人员的经验，特别是研究人员早期研究的结果，对于成年烟雾病患者的间接旁路手术似乎在通过可靠方法选择的手术候选者中产生令人满意的结果。使用动态磁敏度对比磁共振成像选择的成年患者显然可以从与儿童相同程度的间接旁路手术中获益。
　　 研究人员还应该提到，尽管实现了手术血运重建，但仍有患者出现缺血事件。导致这些缺血事件的一个因素可能是烟雾病的术后进展。即使实现良好的血运重建，如果动脉病进展迅速，总血流也可能无法恢复。在这种情况下应考虑额外的手术。研究人员打算在更长的随访期内分析这患者的结果。本研究的整体围手术期发病率优于各种报告的烟雾病系列。研究人员需要尝试通过寻找更好的机动来降低这种发病率。一种选择是直接外科手术以比间接干预更快地改善血流。然而，研究人员不确定是否可以选择直接手术治疗严重缺血。这种方法可能会增加过度灌注或分水岭移位的风险。另一种手术选择是钻孔手术或其他间接手术，其侵入性低于顺序性脑脊髓膜炎。这些是研究人员在比较不同的治疗技术和量化每个术前血流动力学应激程度后将要考虑的问题。在目前的分析中，研究人员尝试通过不同的间接旁路技术比较改善的程度，但是研究人员无法使用当前的半球数据得出可解释的结果。为了比较不同操作技术的有效性，研究人员假设逐个区域的数据分析是必要的。