儿科患者的严重高血压被认为是继发性的，并且通常与肾血管疾病有关。儿科肾病学家已成为高血压儿童的血压专家。在儿童中高血压的神经原因通常与颅内压增高有关，而脑血管原因很少见。高血压的神经系统后果是中风，癫痫发作和脑病。通常认为肾血管疾病导致高血压导致神经系统疾病。研究人员报告了一例神经系统疾病，烟雾病引起高血压导致部分可逆的肾衰竭。研究人员提出这个案例是为了突出考虑烟雾病作为高血压肾衰竭的原因。一名青春期女性在清晨醒来时头痛得厉害服用扑热息痛，但没有缓解在接下来的几小时内，头痛是不懈的她患有呕吐引起的恶心。她的肠道和膀胱失禁突然不一致。她被带到当地一家医院，并被发现有局部癫痫发作，左侧面部和手部抽搐，静脉注射劳拉西泮停止。没有造影剂的头部的计算机断层扫描是正常的。她开始呕吐被气管插管用于气道保护。立即静脉输注尼卡地平无需推注剂量。放置动脉内血压导管以允许尼卡地平输注的滴定。胸部线片显示双侧肺门周围浸润与肺水肿一致。以防止急剧下降并避免诱发不可逆的神经损伤。放置动脉内血压导管以允许尼卡地平输注的滴定。
　　 高血压危象是由严重的高血压引起的，当有证据表明由于剪切应力引起的内皮损伤导致心血管系统，肾脏或的进展受损时，就会发生高血压急症。高血压急症定义为严重高血压的存在，没有急性终末器官损害。小儿高血压紧急情况很少见。这与成人医学形成鲜明对比，据报道成年人受高血压影响，其中会在某些时候发生高血压危象。所有成人患者中与高血压有关，其中三分之一的患者发生高血压急症。在儿科中，高血压和高血压危象的原因因年龄而异，但原发性高血压是最常见的原因。然而严重的小儿高血压，肾病是继发性高血压和高血压危象的最常见原因。在研究人员的患者中推测高血压性脑病的表现是由于反流性肾病引起的肾功能衰竭。反流性肾病是青少年患者肾功能衰竭和高血压肾脏危象的公认原因。尽管研究人员的患者肾功能衰竭是急剧的，但高血压是进展的主要风险，研究人员认为高血压危象进一步加速了进展。没有进行肾脏活检，因为人们认为肾脏超声与慢性一致，因此不太可能改变管理，由于活检期间未控制的高血压和肾功能衰竭，出血并发症的可能性很高。她的神经状态恢复到基线，没有任何局灶性缺陷。由于肾功能衰竭，研究人员最初推迟脑血管造影。
　　 事后看来，人们认识到精神状态改变的发作本质上是缺血性的而不是血管迷走神经。试图减缓进展并避免透析的积极血压控制实际上诱导短暂的缺血揭露烟雾病。烟雾病是脑血管系统的闭塞性疾病，涉及颈内动脉，伴有外侧颈动脉的软脑膜和分支的侧支循环。侧支循环具有烟雾的外观日语单词烟雾病的翻译。虽然儿科烟雾病与严重高血压有关，研究人员认为此病例首次表现为肾功能衰竭的高血压急症，并在高血压肾功能衰竭的鉴别诊断中考虑这一疾病。与烟雾病相关的高血压有两种可能的机制：由于脑灌注不足引起的全身性补偿或肾动脉的纤维肌性发育不良以及伴随的肾血管性高血压。烟雾病的闭塞性血管病变可以是全身性的并且影响许多器官系统的脉管系统。肾动脉狭窄发生在日本人群中有烟雾病。儿童不成比例的影响。根据大奥蒙德街医院的一项研究，在更加异质的人群中烟雾病患儿也患有肾动脉狭窄。
　　 在研究时进行肾血管造影。没有发现肾动脉狭窄的证据，尽管远端动脉修剪与慢性肾脏疾病一致。似乎在研究人员的患者中，高血压是由于脑灌注不足造成的。这也是独特的因为所有先前与烟雾病相关的肾衰竭病例都记录了肾动脉狭窄。研究人员知道烟雾病的闭塞性血管病变可能涉及小动脉，因此不能完全将血管造影的结果。因此研究人员支持在高血压和烟雾病的情况下，应该用影像学和血浆肾素水平评估肾血管，并且应该保持对肾动脉狭窄的强烈怀疑，该病例强调了在出现高血压急症和肾衰竭的患者的鉴别诊断中必须考虑烟雾病。虽然是高血压急症的主要危险因素，有报告显示成年患者患有期或更高，但仍有许多原因需要考虑。研究人员将高血压急症归因于导致急性肾损伤和。研究人员很高兴神经系统状态和肾功能改善可能诱发诊断惯性。具有侵袭性血压控制的的长期管理由于烟雾病而引起短暂性缺血。