烟雾病的发病率开窗所述的基底动脉已被报道为在尸检系列和小于在血管造影系列。类似于动脉分叉处所指出的，开窗也有发展动脉瘤的趋势。据报道，基底开窗术中动脉瘤的发生，据报道椎基底动脉交界处动脉瘤的开窗发生。颅内动脉瘤偶尔伴有烟雾病。这些动脉瘤通常分为几种亚型：主要动脉的动脉瘤，远端外周动脉的动脉瘤和烟雾状血管的动脉瘤。主要动脉的动脉瘤可能发生在后循环中。由于慢性狭窄和颈内动脉引起的前循环灌注的逐渐减少增加了后循环中的血液动力学应力，这可能有助于动脉瘤的发展。在本报告中，我描述了连续治疗的并发烟雾病和椎基底动脉瘤的病例。较小的样本量可能导致年龄与脑沟信号强度在逻辑序数回归上缺乏显着关联，对此研究人员不能包括没有灌注成像的受试者。然而，与多因素结果一致的年龄与脑沟信号强度的单变量相关性低于脑血流量，但与丙泊酚相比，所有这些相关性均与多变量结果一致。与其他研究的作者类似，研究人员没有同时进行分析，也没有解决蛋白水平对脑沟信号强度的潜在贡献，这可能导致研究人员模型未捕获的变异性。研究人员确实排除了已知，疑似远程异常的患者，以尽量减少脑沟信号强度与灌注和吸入氧气的一部分之间关系的潜在破坏。远远大于正常的上限范围并且表明显着的软脑膜中枢神经系统疾病，蛋白对脑沟信号强度的贡献在本研究中预计不会显着。
　　 一名女性患有头痛和严重的左侧偏瘫患者。她没有高血压史，也没有接受抗血小板治疗和抗凝治疗。计算机断层扫描显示右侧房室出血伴脑室内出血。磁共振血管造影无法清楚地显示右侧大脑中动脉和右侧大脑前动脉，但在椎动脉处显示动脉瘤。血管造影显示狭窄右侧颈内动脉的末端位置，右侧大脑中动脉和大脑前动脉的近端位置与烟雾状血管，以及椎基底动脉连接处的动脉瘤。此外，研究人员发现右大脑后动脉充满了右半球。三维计算机断层扫描血管造影显示大小的动脉瘤位于开窗的近端位置。由于前循环中的动脉变化，似乎存在血液动力学椎动脉的负担。虽然动脉瘤没有破裂，但考虑到动脉瘤的大小和血流动力学压力，治疗动脉瘤是必不可少的。因此患者在入院后几个月接受了右侧颞浅动脉大脑中动脉旁路术。术后病程顺利进行，右外颈动脉血管造影显示右侧大脑半球通过右侧颞浅动脉灌注。手术后两个月，患者被转诊到另一家医院，在那里进行动脉瘤的血管内手术。使用可拆卸线圈完全闭塞动脉瘤。患者的术后病程平安无事。
　　 基底动脉由双边纵向神经融合形成动脉在第五孕周。在此过程中，连接纵向神经动脉的临时桥接动脉在融合完成时回归。如果这些桥接动脉持续存在，则会导致基底动脉开窗。与椎骨开窗相关的大多数动脉瘤位于开窗的近端。有孔动脉的侧壁具有正常的内在结构，而内侧壁在开窗的两端具有局灶性缺陷。显微镜下，近端和远端有内侧层缺损。除了缺陷之外，开窗近端的流动现象，其中存在血液动力学应力和湍流增加，可能有助于动脉瘤的形成。在本例中，未破裂的动脉瘤的治疗是必要的，因为尺寸不是无关紧要的，并且血流动力学应力被认为大于没有烟雾病的情况。研究人员最初在右侧进行颞浅动脉大脑中动脉旁路，以减少后循环的血流动力学压力，并降低围手术期重大并发症的风险，考虑到右侧大脑后动脉和右侧大脑中动脉区域的血液供应主要是虽然有些血液通过右侧颈内动脉的后交通动脉流到右侧大脑后动脉，但由椎动脉覆盖。因此，研究人员认真确保围手术期的病情，如高碳酸血症，低碳酸血症，低血压和血容量不足没有发展，这可能导致缺血性并发症。此外，与进行旁路的情况相比，如果不执行颞浅动脉大脑中动脉旁路，则在线圈栓塞过程中由于线圈移位，机械性痉挛，血栓栓塞解剖因素引起的父母动脉闭塞狭窄可能导致更严重的问题。因此，通过连续程序成功治疗患者，没有任何其他不良事件。在患有烟雾病的椎基底动脉瘤的情况下，动脉瘤应该更积极地治疗，因为动脉瘤破裂的风险被认为更高。但是，在这些情况下，应尽可能在动脉瘤治疗前进行旁路，以降低严重并发症的风险。