烟雾病是一种进行性速记闭塞血管疾病与颈内动脉和Willis环的终端段的特定的参与。在这种疾病中，侧支循环从几个来源发展：烟雾血管，软脑膜吻合术和转导吻合术。特别是，从后循环的软脑膜吻合术侧支血管在维持脑血流和灌注压力发挥重要作用。自20世纪80年代初以来，临床研究表明，烟雾病的隐匿性变化也会影响后循环，和后循环的损害是的不良有关的神经和社会后果。因此，期望建立一种成像方法以使烟雾病中的软脑膜吻合术侧枝可视化。
　　 数字减影血管造影是目前用于诊断和评估烟雾病的参考标准。通过使用数字减影血管造影，软脑膜吻合术侧枝和流动力学的发展可以很好地显示出高空间和时间分辨率。然而,该方法存在神经系统并发症,与造影剂相关的不良反应和辐射暴露的风险。在磁共振成像中,三维飞行时间磁共振血管造影已经在临床实践中被广泛接受并且用于评估烟雾病中的狭窄血管变化。然而,该方法对于可视化不在脚对头方向或缓慢流动的血流是不是最佳的。此外，三维飞行时间磁共振血管造影是一种缺乏流动态信息的静态方法。因此，它在烟雾病中的用途有限。
　　 动脉自旋标记是一种用于测量脑血流量的非侵入性灌注磁共振成像技术。在烟雾病中，动脉自旋标记灌注成像可用于鉴别侧枝灌注和脑血流量的测量。动脉自旋标记也被证明可用于非造影增强的颅内四维磁共振血管造影。然而，对于基于动脉自旋标记的4D-磁共振血管造影术，在临床上可接受的扫描时间内标记之后获得多个时间点的数据是具有挑战性的，同时保持高空间分辨率，足够的解剖学覆盖范围和高流量信号。对比固有的流入增强多相血管造影是一种商业上可用的脉冲动脉自旋标记序列，它使用采样获得多个时间点的数据。其临床效用已经报道了许多研究，其中包括一个烟雾病。然而，对于多相血管造影，标记后的血液T1弛豫和采样中的连续射频脉冲导致信号饱和，尤其是在稍后的时间点。当通过LY侧枝在烟雾病中观察具有长传输时间的动脉血流时，这是有问题的。
　　 最近引入了基于伪连续动脉自旋标记的四维磁共振血管造影。该方法结合4D-大脑后动脉SL与对比度增强的定时鲁棒的血管造影k-空间采样与钥匙孔，并查看共享技术。研究人员在下文中将其称为4D-PACK，使用血管造影锁孔和视图共享的基于4D-大脑后动脉SL的血管造影术。在该方法中，可以用大脑后动脉SL获得高动脉信号，并且通过使用锁孔和视图共享技术来加速扫描。研究人员推测，与多相血管造影相比，4D-PACK可以提高具有较长传输时间的软脑膜吻合术侧枝的可视化。
　　 据报道，血液的体内T1在3T时约为1600ms。标记的动脉信号会因这种延迟的动脉血流而减少。在目前使用多相血管造影时，从顺行到逆行流动观察到42％的信号减少，而4D-PACK的相应减少仅为10％。这些结果表明，4D-PACK足够灵敏，可以识别在狭窄闭塞部位远端并由侧支血管供应的动脉中具有较长运输时间的缓慢流动。然而，即使在4D-PACK上，并非所有软脑膜吻合术宣传品都可视化;这表明，烟雾病的动脉通过时间可能比本研究中使用的时间窗更长。
　　 正如前面提到的，后循环烟雾病参与的意义已经报道了一些研究。以前的研究结果表明，大脑后动脉的速记闭塞变化在烟雾病。在疾病进展，全脑灌注可以降低，因为这两个前部和后部循环受。据报道，脑血流量与大脑后动脉的狭窄闭塞病变程度成比例下降。据报道，前后循环的进行性改变与脑梗塞的分布和程度有关。这些研究简单地评估了大脑后动脉的。由于4D-PACK可以直接评估软脑膜吻合术侧枝的流动力学，因此该方法可用于监测烟雾病的血液动力学变化。软脑膜吻合术侧枝的纵向评估可能会影响治疗策略，特别是在评估旁路手术的适应症时，尽管这种临床效用应在未来的研究中进行评估。
　　 已经报道了用于在烟雾病中进行非对比增强磁共振血管造影的其他技术。最近，采用加速选择性动脉自旋标记磁共振血管造影，采用加速选择性运动致敏梯度，据报道，Acc动脉自旋标记可视化烟雾病患者的远端脑动脉和软脑膜吻合术侧支磁共振血管造影优于三维飞行时间磁共振血管造影。这种技术是静态的，缺乏时间信息。然而，4D-PACK和Acc动脉自旋标记可以互补的方式工作，因为Acc动脉自旋标记提供更高的空间分辨率和理论上更好的远端动脉和侧支可视化，因为它受运输时间问题的影响较小，而4D-PACK提供动态流量信息。