烟雾病是一种罕见的慢性闭塞性脑血管疾病，其特征是颈内动脉末端的双侧狭窄或闭塞以及基底部的异常血管网络。大脑。许多烟雾病患者经历脑缺血或出血事件;儿科患者主要经历缺血性发作，出血在成人中很普遍。
　　 虽然旁路手术可改善莫伊虫病患者脑梗塞或短暂性脑缺血发作的预后,他们的症状各不相同;一些患者在旁路手术前经历频繁的短暂性脑缺血发作而不是梗塞,而第一次发作导致其他患者严重梗塞。一些患者显示出具有中度颈内动脉末端部分狭窄的广泛梗塞,而具有完全颈内动脉末端部分闭塞的其他患者表现出没有梗塞。这些事实表明，除了颈内动脉末端部分狭窄/闭塞外，还有其他促成梗塞发生的因素。
　　 由于脑梗塞可能会产生严重的神经缺陷,因此确定预测其发生的因素非常重要。研究人员之前对儿科烟雾病患者的经验表明,大脑后动脉的狭窄闭塞性改变可能与脑梗塞的进展有关最近讨论了儿科和成人患有烟雾病的患者。大脑后动脉狭窄闭塞性病变的重要性和其他因素，如年龄和烟雾剂，有人建议烟雾病。在这项研究中，研究人员分析了临床因素，包括血管造影结果，以确定导致烟雾病患者梗塞的因素。
　　 研究人员在烟雾病患者的186个半球中的69个中检测到大脑后动脉狭窄闭塞病变。该发病率与其他人报告的发病率一致。在研究人员的研究中，在72个梗塞半球中，56个表现出大脑后动脉狭窄闭塞性病变。在烟雾病患者的152个半球中，43％也检测到大脑后动脉狭窄闭塞病变，并且随着颈内动脉末端部分狭窄闭塞病变的血管造影阶段，它们的数量显着增加。然而，他们分析了所有类型的脑缺血半球，包括短暂性脑缺血发作和梗塞。最重要的发现是，研究人员的数据表明，大脑后动脉狭窄闭塞性病变对梗死具有高度特异性，但不是短暂性脑缺血发作半球。此外，研究人员已经考虑了颈内动脉末端部分狭窄闭塞病变的影响，将它们分为三种类型：远端，中间和近端部位。
　　 根据研究人员的数据，研究人员提出了关于烟雾病患者梗塞发展机制的假设。在这种疾病中，通过以下四种途径传递到前循环区域的脑血流：狭窄的颈内动脉末端部分/大脑前动脉/大脑中动脉，烟雾病血管，AChA/PcomA的穿孔器可能是血管烟雾病网络的一部分，和来自大脑后动脉的软脑膜侧支血流这些路线在烟雾病中逐渐发展，但是三条路线，可以提供狭窄的限制区域。因此，颈内动脉末端部分狭窄的严重程度和烟雾血管密度不是导致梗塞发展的独立危险因素。然而，由于来自大脑后动脉的软脑膜吻合术延伸到前循环区域是血液供应的主要来源，大脑后动脉狭窄闭塞病变可以诱发梗塞。出于同样的原因，研究人员已经阐述了颈内动脉末端部分狭窄闭塞病变部位的重要性，如上所述。因此，研究人员认为大脑后动脉狭窄闭塞病变可能是烟雾病患者脑梗塞的预测因素。以前报道了关于大脑后动脉S/O与儿科烟雾病社会结果之间关系的相关但不同的主题。本文通过多变量逻辑回归分析将大脑后动脉S/O和脑梗死确定为不利社会结果的统计学显着风险因素。另一方面，已知烟雾病具有各种脑灌注状态;因此，无论受影响的动脉部位如何，脑梗塞都可能发生在各种皮层皮质下区域，研究人员无法判断大脑后动脉S/O改变或脑梗塞是否首先发生。然而，研究人员没有调查梗塞部位，因为研究人员只希望评估由于梗塞病变的存在与否而引起的大脑侧支血流的发展程度。因此，研究人员需要相应地进行未来的实验。
　　 虽然这项研究表明大脑后动脉狭窄闭塞性改变是梗死的明显促成因素，但在72个梗塞半球中有16个未检测到病变。虽然这种类型梗塞的机制尚不清楚，但研究人员认为，如果没有由烟雾病或其他血管提供足够的侧支血流，颈内动脉末端部分/大脑前动脉/大脑中动脉的狭窄变化可以迅速发展。尽管短暂性脑缺血发作和梗塞被认为是烟雾病患者的缺血症状，但短暂性脑缺血发作和梗塞半球具有明显不同的特征并且表现出明显不同的预后。研究人员在本研究中区分了短暂性脑缺血发作与梗死之间的缺血症状，并发现颈内动脉末端部分近端狭窄闭塞病变和大脑后动脉狭窄闭塞病变之间存在显着差异。根据研究人员的数据，具有足够大脑后动脉流量的短暂性脑缺血发作-半球具有较低的梗塞风险。因此，频繁的短暂性脑缺血发作症状可能与梗塞无关。虽然烟雾病的发病机制仍然很大程度上未知，但抑制大脑后动脉中狭窄-闭塞的进展可以降低这些患者的脑梗塞发生率。