烟雾病是一种在颈内动脉分叉处呈现进行性动脉狭窄的疾病。许多研究已经研究了烟雾病的病理生理学，已经鉴定了几种候选遗传原因。然而，没有一个候选原因可以解释烟雾病的解剖学优势。许多研究人员着重讲解局部发病在颈内动脉分叉，调查颅内结构及血流动力学他们的努力。大脑动脉相关节段内的主要组织病理学变化被确定为内膜增生，看似与内皮祖细胞的功能改变其到壁剪切应力相关。参与内皮祖细胞的分化一个重要的机制，除了内皮的复杂的遗传调控，是对动脉壁在壁剪切应力。影响颈内动脉分叉的内皮剪切应力可能受近端颈内动脉的形态影响，这决定了血管的压力分布，速度和层流状态。最近有人报道了烟雾病血运重建后的血流动力学变化，特别是压力下降。然而，据研究人员所知，尚未报道调查颅内硬膜外颈内动脉的形态学研究，该研究将血液动力学从心脏传递到颈内动脉分叉。因此，研究人员设计了这项病例对照研究，以调查烟雾病患者和正常对照组之间颈内动脉的形态差异，尤其是涉及血管曲折的形态差异。研究人员还旨在阐明这些差异对最终流体动力学的贡献。
　　 已有一些研究调查与烟雾病相关的血管形态。其中别人显示颈内动脉分叉的外径变窄。这种变窄可以与动脉粥样硬化动脉变化区分开来，动脉粥样硬化动脉变化表明外径增大。研究人员表明，烟雾病血管的这种形态变化与冠状动脉的收缩性重塑相似。另一方面最近报道，血管形态学差异是烟雾病进展的危险因素。然而，该调查的重点是后循环。这组作者说，段和基底动脉之间的角度影响了大脑后动脉的进行性狭窄。结果表明血管形态和发病机制之间存在密切关系。同样，研究人员的调查显示烟雾病和非烟雾病患者之间的颈内动脉存在显着的形态差异，特别是在硬膜外颈内动脉颈内动脉中。烟雾病患者的硬膜外颈内动脉颈内动脉比非烟雾病患者更直接。然而，研究人员无法区分这种更直的形态是导致烟雾病的原因还是由于进行性颅内狭窄导致的血流减少，
　　 一种可能的烟雾病假设是未能发展硬膜外颈内动脉颈内动脉曲折可能导致围绕颈内动脉分叉的进行性狭窄。具体而言，形态差异可能会在颈内动脉分叉处产生血流动力学变化。使用重建的虚拟颈内动脉模型的刺激表明，流速和壁剪切应力可以根据导管的形状而改变。在先前的研究中，血流动力学对血管狭窄发展的贡献已得到较好的研究。最近的研究表明，动脉狭窄，特别是冠状动脉系统狭窄，可能在壁剪切应力低于正常的条件下发展。然而，这些研究仅在动脉粥样硬化的背景下解释了这些机制。烟雾病患者相关节段的病理变化涉及内皮增生，伴有弹性薄层的起伏，这与动脉粥样硬化非常不同。烟雾病血管的这种变化可能是由其较高的壁剪切应力引起的。另一个假设认为，血流减少可能导致硬膜外颈内动脉颈内动脉矫正。如果颈内动脉分叉处的狭窄发生较早，则由于所涉及的病变的高阻力，应该减少来自颈内动脉的近端血流。这可能会导致血流减慢，然后降低壁剪切应力。在这种情况下，可以激活收缩性血管重塑以将壁剪切应力提升至正常水平。然而，据研究人员所知，以前的报告没有描述低壁剪切应力和血管拉直之间的关系。
　　 该研究的一个局限性是，目前，在颈内动脉中观察到的形态学变化不能确定为颈内动脉分叉进展性狭窄的原因或结果。无论如何，比较儿童期发病和成人发病的的研究将是有帮助的，一项队列研究也是如此。最近，报道了烟雾病血运重建术后的血流动力学变化。作者发现，颈内动脉压力下降的变化与烟雾病治疗后的临床结果有关。在这方面，关于与血管形态学和血液动力学相关的临床评估的进一步研究可以提供关于烟雾病的更详细信息。该研究的另一个限制是简化的不能反映真实的体内血液动力学条件。然而，由于本研究的目的之一是比较与颈内动脉形态相关的血流动力学变化，而不是定量数据的测量，这种方法可能是合理的。此外，通过估计的可变范围与先前研究中的可变范围相似。在烟雾病患者的硬膜外颈内动脉颈内动脉中确认存在显着的形态学差异。这些差异可能会影响颈内动脉分叉周围的血流动力学。然而，血流动力学变化是否是颈内动脉分叉狭窄的原因或结果仍不清楚。