烟雾病是一种缓慢进展闭塞性疾病，与最初表现狭窄双侧颈动脉床突上的动脉和异常的相关开发侧支循环到脑部和基础基底节。该病理学中的血管变化通常导致儿童缺血性中风和年轻成人脑出血，尽管出血可在任何年龄发生。烟雾病现在在世界范围内得到认可，甚至在中东也是如此。本病的病因尚未确定。与烟雾病相关的脑动脉瘤并不常见。当它们发生时，它们通常位于环，基底神经节周围，以及分布的侧支血。基底动脉环的主要动脉的动脉瘤由于高速血流而发生，继发于动脉狭窄。后的血流量的修改血运重建往往导致自发消退这些动脉瘤的消失。与典型的脑动脉瘤相比，与烟雾病相关的动脉瘤的预后较差。此外，由于存在必需的精细侧支血管系统，这些病变的手术治疗变得复杂。颅内动脉瘤的患病率在这种疾病。在过去的几年中，已有超过多例与烟雾病相关的动脉瘤病例报告在成人群体中，而这种儿童时期的关联非常罕见，文献中只有几例患儿。然而，这些动脉瘤中的大多数直径小于多毫米，其大小定义为巨大的动脉瘤。在烟雾病瘤分为几组：那些涉及环的动脉，并从周围血管引起的那些。
　　 研究人员报告了一例罕见的烟雾病例，外部脑室引流治疗急性脑积水，术后不动杆菌脑膜炎，血管造影术中发现烟雾状铃木几期，慢性脑积水，促使脑室腹腔分流术提出了第二组管理挑战。进一步的挑战包括患者的兰特稳定，避免血管内和早期动脉瘤闭塞手术，突然再出血事故，以及对伴有基底动脉尖端的巨大动脉瘤的烟雾病使用合并的颞下眶颧骨入路。急性脑积水和心室的脑室内出血后经常观察到动脉瘤破裂，特别是在较差的患者和那些有厚蛛网膜下腔血液上计算机断层扫描。建议使用外部脑室引流，特别是当患者意识不强时。一些外科医生已经发现，外部脑室引流增加动脉瘤再出血的危险或损害的是阻止动脉瘤破裂的自然机制。突然颅内出血是玻璃体出血的一种罕见而有趣的机制，称为综合征。所有蛛网膜下腔出血患者中有有相关的玻璃体出血。双侧玻璃体出血通常发生在年轻人身上，是脑血管意外的不良预后指标。一些研究表明，患有蛛网膜下腔都和玻璃体出血是几倍，可能与蛛网膜下腔出血病人比单独死。
　　经皮脑室造口术是用于治疗脑积水，心室的脑室内出血和颅内高血压的重要辅助手段。导管相关的脑脊液感染风险增加可能会影响这种治疗方式。尽管使用了预防性抗生素药物，细致的外部引流护理和瓣膜调节系统，脑室造口术仍然是与该手术相关的主要发病率的感染，有报道，有高达的监测的风险。该病例在停止外部脑室引流后几天转移到研究人员的病房。继发于入院当天的发热和脑脊液分析，他接受静脉注射抗生素药物。急性临床脑积水患者中有一半最终需要脑室腹腔分流术。首先，保护转导和软脑膜吻合术对于开颅手术皮瓣的规划非常重要。这可以通过在暴露期间保留尽可能多的硬脑膜分支以及最小化富含皮质侧支循环的破坏来完成。图像引导使研究人员能够最大限度地减少开颅手术和皮质切口的大小在研究人员的病人中，因此理论上减少了侧支循环的破坏。这些侧支通路在烟雾病中起重要作用。同样重要的是在手术过程中，以尽量减少脑牵拉因为耐受缺血和血流动力学储备能力差。
　　 为了避免脑膜中动脉的进展，研究人员尽可能地从动脉的出现点打开硬脑膜。许多外科医生主张采用经肛门方法进行皮下非切除术，其他外科医生坚持采用颞下入路切除颞下回与梭形和海马旁回旋，以便更好地接触。研究人员避免了所有上述皮质切口和切除术，以尽量减少侧支循环的破坏。后循环动脉瘤的动脉瘤闭塞时间不太明确。许多有利于延迟手术的早期信息来自转诊中心，延迟手术可能更适用于复杂病变，如巨大动脉瘤和基底动脉分叉处的动脉瘤。根治性骨移除，颅底入路和心室引流可用于限制收缩。同样，这些患者必须精心控制脑血流的短暂中断，以及围手术期高碳酸血症，低碳酸血症，低血压和血容量不足。在为烟雾病患者建立动脉瘤手术时的另一个问题是动脉瘤周围的烟雾状血管的发展程度，特别是在基底动脉瘤的情况下。如果母血管服务于重要的侧支途径并且父动脉的保留被认为是不可能的，则术前进行旁路手术或者应考虑联合旁路和动脉瘤手术。