烟雾病的特征在于由双侧颈内动脉的终端部分的慢性进行性狭窄。在脑底部发生许多异常侧支血管，这是烟雾病的另一个特征，可能与出血有关。脑室周围吻合是根据血管形态这样络的新的术语并且被定义为在脑室周围区域中的穿孔或脉络膜动脉和髓动脉之间吻合。虽然一些研究人员已经证明这种吻合的一些特点，研究人员是率先采取系统方法完成任务的人之一。在烟雾病中，脑微出血最常见于脑室周围区域。因此，它似乎是合理的假设，脑室周围吻合与出血。然而，这一假设仍未得到证实。这项横断面研究有两个目标：用磁共振血管造影评估脑室周围吻合的检测和评分的可靠性，并确定磁共振血管造影检测到的脑室周围吻合是否与烟雾病的出血有关。
　　滑动-薄板最大强度投影磁共振血管造影的常见成像重建,其通过消除其他血管重叠和遮挡视野的影响来促进目标血管的可视化。时飞行磁共振血管造影采用滑动-薄板最大强度投影可能是在评估脑室周围吻合有用的格式化。然而，之前的研究没有证明这种有用性，并且缺乏关于成像模态在检测吻合方面的可靠性的信息。脑室周围吻合术的分类和定义遵循研究人员之前的研究。简言之，吻合被定义为连接开始在穿孔或脉络膜动脉和在脑室周围区域的髓或岛屿动脉的内侧端结束。检测到至少髓质动脉的近端部分被认为是脑室周围吻合的存在的阳性指标。对于丘脑类型，在丘脑外或第三脑室内延伸的血管信号被判断为阳性指示。在丘脑外或第三脑室内延伸的血管信号被判定为阳性指标。吻合的每个亚型被确定为“存在”，在至少一个半球中具有阳性发现，并且在两个半球中被确定为“缺席”并且具有阴性发现。在丘脑外或第三脑室内延伸的血管信号被判定为阳性指标。吻合的每个亚型被确定为“存在”，在至少一个半球中具有阳性发现，并且在两个半球中被确定为“缺席”并且具有阴性发现。
　　 研究人员的研究结果表明，脑室周围吻合术与烟雾病的出血性表现独立相关。这些结果与广泛接受的推测一致，即烟雾病典型的异常脆弱侧枝导致出血。脑微出血的几个例子表明在脑室周围区域存在某种血管病变。荟萃分析结果。结果表明，脑室周围白质是最常见的检测到与烟雾病相关的微出血的部位。研究表明，在脑室周围区域观察到的脑微出血更可能与烟雾病的出血相关，而不是其他地方。在队列研究中记录，深部脑室周围白质中的微出血是随后脑室内出血的独立预测因子。脑室周围吻合或许足以解释这些现象，鉴于吻合可能与出血。传统的脑室周围血管供应理论可能是了解脑室周围吻合术发展的关键。假设脑室周围区域有几个末端动脉，脑室动脉室下动脉和脑室瘘动脉。这些动脉以在正常脑，不吻合为这些动脉之间的边界区被认为是脑室周围局部缺血的原因。然而，在烟雾病中长期存在的皮质缺血可能诱发这些动脉之间的异常连接并导致脑室周围吻合。这种推测可能得益于促血管生成因子在烟雾病患者的颅内动脉和脑脊液中过度表达的事实。
　　 可以假设几种引起出血的脑室周围吻合的机制。首先，作为皮质侧支的吻合口附近的扩张的穿孔或脉络膜动脉可能受到长期血液动力学应力的影响，导致破裂的风险。这种推测与烟雾病的血管网络的组织病理学一致，其中破裂的穿孔动脉变得极度扩张。二，脑室周围侧支吻合的网站可能是特别脆弱的血管之间，由于组织学正常连接。研究人员之前的发现可能支持这种推测，即在吻合的确切位置经常可以看到微出血。第三，微动脉瘤是烟雾病的另一种可能的出血源，可能在吻合部位生长，因为这些部位的侧支通常形成特征性拐点。在研究人员的结果中，脑室周围吻合的识别的内部和内部可靠性通常是可接受的，并且脑室周围吻合的评分的内部和内部可靠性是良好的。这表明基于磁共振血管造影的异常侧枝评分系统可能成为评估出血风险的可行量表。提出了一种基于血管造影的“烟雾病血管”分级系统和来自后交通脉络膜和脉络膜动脉的侧枝。然而，尚未评估这种血管造影分级系统的再现性。研究人员的结果与他们的初步发现一致，即“后交通和脉络膜动脉的扩张和分支延伸”可能代表研究人员定义中的丘脑和脉络膜脑室周围吻合-与出血有关。另一方面，研究人员发现豆纹状体类型也与出血显着相关，这与其结果不一致，其中“烟雾状血管”不太可能与出血相关。脑室周围吻合的亚型可能在出血风险方面有所不同。需要进一步的研究来验证或改善脑室周围吻合的评分。出血是烟雾病的一种破坏性表现，出血的风险评估可能是一个相关问题。脑室周围吻合术可作为出血风险的指标。出血性烟雾病的随机对照试验结果表明，直接旁路可以防止再出血。通过消除血液动力学应力的异常络的收缩是用于旁路手术的有效性的理由。脑室周围吻合也可能被用来评估搭桥手术的有效性。