烟雾病是一种进行性疾病，其通过终端内部颈动脉的狭窄进步导致中风复发。然而，烟雾病的发病机制尚未得到很好的特点。然而，症状性烟雾病的血运重建手术被认为是预防进一步中风的标准治疗方法，因为它可以增加脑血流量并稳定侧支血管。由于烟雾病的进行性质，对其自然病史的研究在具有相对稳定的血液动力学状态的无症状患者中受到限制。虽然非手术治疗成年患者烟雾病的年度冲程，行程的直接的或组合的血运重建手术后的发生率似乎是低。一些回顾性队列研究已经研究过这种现象。在成人发病烟雾病患者中，据报道，术后年卒中发生。由于这些报告是相当变量，就很难确定用于成人烟雾病直接血运重建的真实功效。由于该疾病的罕见和进行性质，设计烟雾病患者的随机对照研究提出了更大的挑战。为了克服这些问题，研究人员使用来自大量患者的数据设计了一项回顾性病例对照研究。目的是通过比较接受手术的患者的卒中发生率和非手术治疗患者的发病率来评估直接或联合血运重建手术对成人烟雾病的疗效。
　　虽然烟雾病的确切病因尚未阐明，但很明显它是一种进行性疾病，可导致进一步的，梗塞或出血。然而，没有建立有效的烟雾病颅内动脉病的治疗方式。虽然建议烟雾病患者使用抗血小板药物，但缺乏对该策略的科学支持。在最近的一篇文章。回顾了那些接受过烟雾病非手术治疗的患者卒中复发的报道。手术流量增加已被普遍认为是预防烟雾病患者进一步中风和残疾的最有效治疗方式。由于烟雾病的低发病率的，最关心的手术效果的研究已经具有相对小的样本大小进行。据研究人员所知，涉及患者的最大队列研究是在中国进行的。然而，本文报道的大多数血运重建是通过间接方法完成的，例如脑十二指肠球菌病。检查直接旁路手术的结果，据报道，与研究人员自己的结果非常相似。由于大多数患者接受了直接血运重建，他们的报告可能会支持研究人员的研究结果。另一方面，一些研究已经对手术和非手术治疗的患者之间的卒中复发进行了间接比较。报告预处理期间的卒中率为每半球年。在直接旁路手术后。年度卒中率似乎高于研究人员报告的卒中率，这可能是由于他们研究中的相对短期随访。由于这种比较不是在独立的患者群体中进行的，因此与非手术治疗相比，结果无法显示直接血运重建的效果。
　　 在这项调查中，研究人员证实了成人发病的烟雾病患者缺血时血运重建的长期益处。然而，与对照组相比，血运重建组的率没有显着差异。由于本研究仅包括缺血患者，因此无法评估对出血性烟雾病的保护作用。然而，一些证据表明，手术治疗也可能优于非手术治疗出血性烟雾病。最近进行了一项前瞻性随机对照研究，该研究检测了直接血运重建对出血性烟雾病的影响。他们报告说，接受手术治疗的患者每年再出血，接受非手术治疗的患者。总体而言，直接血运重建在预防复发性出血中的作用得到了统计学上显着的结果的支持。还对出血性烟雾病患者进行了回顾性研究。出血复发率据报道，在手术治疗的患者显著降低，特别是在那些谁已经用直接旁路处理。两组的速率曲线在约几个月时交叉，这可能是由于血运重建组围手术期卒中的初始陡坡。围手术期主要卒中发生的血运重建组。相比之下，据报道围手术期卒中发生率在之前的研究中相对较高。预防术后卒中似乎是使烟雾病血运重建特别有价值的最重要因素。在动脉粥样硬化疾病的旁路手术领域已经充分注意到控制围手术期缺血性或出血性并发症的重要性。
　　在几年随访时，患者中有患者接受了血运重建手术的益处，而血流动力学稳定的烟雾病患者则预防了进一步。关于中风预防，已经在各种治疗中测量了。据报道，用于预防原发性卒中的非瓣膜性心房颤动患者口服抗凝剂。据报道，预防重复性卒中后急性卒中后阿司匹林研究人员可以考虑血流动力学不稳定烟雾病的血运重建是预防未来中风的有效方法。本研究的关键局限性是潜在的分配偏差。由于选择手术患者有明确的指导原则，因此手术组和对照组之间不可避免地存在血液动力学状态的差异。在手术治疗的患者中，血液动力学状态在基础状态和储存能力方面更加受损。然而，由于已知损坏的血液动力学状态是中风复发的风险因素，因此可以通过证明手术治疗的优越性来克服这种偏倚。另一个限制涉及本研究的回顾性。正如研究人员上面提到的，由于其罕见且渐进的性质，很难设计出烟雾病的前瞻性对照研究。为了产生更可靠的烟雾病血运重建治疗效果的证据，更可行的替代方案是使用包括对照组的大规模回顾性研究进行荟萃分析。