烟雾病  
胶质瘤
烟雾病新闻动态

Treg和Th17增加与烟雾病发病机制的关系

  烟雾病是一种慢性支气管闭塞性脑血管疾病,其特征是末端颈内动脉和/或其近端分支的进行性狭窄,通常伴有脑底部异常薄且脆弱的侧支血管网络。开发用于补偿受影响区域的血流量减少。累积的研究表明,炎症,自身免疫反应可在烟雾病的发展涉及。目前,两种独特的辅助细胞亚群细胞的失衡已经涉及广泛的自身免疫性疾病和炎症性疾病的发病机制。此外,不同的子集具有不同的功能进行了最近鉴定。细胞也称为强效效应子细胞能力。然而,细胞是否参与烟雾病的致病性发展仍有待探索。血管内皮生长因子在烟雾病患者中形成和维持烟雾病血管中起重要作用。有趣的是,已被证明通过分泌血管内皮生长因子来应对缺氧促进血管生成。此外,产生的转化生长因子可诱导血管内皮生长因子的产生并刺激随后的血管生成。尽管如此,是否有助于血管内皮生长因子的产生以及随后的烟雾病发展中的血管生成尚不清楚。因此,研究人员想在此研究的不平衡是否与烟雾病的过程相关,如果是,则是否通过调节血管内皮生长因子信号传导促进烟雾病中的异常血管生成。研究人员的结果将阐明在烟雾病发病机制中的重要性,从而为烟雾病患者提供潜在的治疗靶点。
  本研究经南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会批准,所有实验均按照相关指导方针进行。根据诊断标准,根据数字减影血管造影诊断为明确烟雾病的住院患者,他们从鼓楼医院神经内科和神经外科就读。在对研究程序进行详细解释后,所有参与者或其监护人在研究前签署了知情同意书。符合以下任何标准的患者被排除在外:被诊断为准烟雾病;活动性颅内出血包括脑出血,脑室内出血和蛛网膜下腔出血;患者不适合,患有严重感染和其他可能影响炎症和自身免疫反应的疾病的患者。对于对照组,研究人员招募了多名动脉粥样硬化血栓性卒中患者,这些患者通过中国急性缺血性卒中患者的诊断和治疗指南进行诊断本研究中有多名年龄匹配的健康志愿者。为了使中风对炎症和自身免疫反应的影响最小化,在中风后天收集烟雾病和动脉粥样硬化血栓性中风患者的肝素化全血样品,这被认为是缺血性中风后的恢复期。
   在这里,研究人员首次报道:烟雾病患者的循环细胞高于动脉粥样硬化血栓性中风和健康对照组。烟雾病患者中显性表达的亚群可能是缺乏抑制功能的原因。转化生长因子与血管内皮生长因子呈正相关。与烟雾病的血管造影阶段相关的独立因素。在本研究中,的比例在烟雾病患者和对照受试者之间没有显着差异。然而,来自烟雾病患者的Treg显示出不足的抑制功能。研究人员相信的的该功能的不平衡可能有助于烟雾病的病理生理学,由于细胞的不平衡细胞参与几种人类自身免疫性疾病和Treg耗尽能唤起自身免疫。细胞的抑制功能已被发现在几个其他自身免疫疾病如牛皮癣缺陷,糖尿病和多发性硬化。随后,研究人员发现增加。越来越多的证据近来已表明细胞具有高可塑性和可获取执行状细胞的功能,失去其抑制功能,但分泌促炎性细胞因子,包括已经鉴定了在人中具有不同功能的三种不同的亚群。抑制性的,而缺乏抑制功能但具有这些“前Treg”的一些特征,并且可能正在转化为细胞。因此,在本研究中,增加的可能是烟雾病患者中抑制功能降低的原因。
   反应蛋白通常用作急性全身炎症的临床标志物。在本研究中,所有患者的血样均在卒中后稳定期收集,反应蛋白血浆浓度在烟雾病,动脉粥样硬化血栓性卒中和对照组之间无显着差异。研究人员进一步发现,烟雾病患者中两种主要表达细胞因子细胞均高于对照。此外,主要没有显着差异。它们可以介导几种自身免疫性疾病的免疫和炎症反应,包括类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,糖尿病,多发性硬化,过敏,寄生虫病,哮喘等。这表明烟雾病的免疫反应与等不完全一致。介导的自身免疫反应和炎症可能有助于烟雾病的发病机制。
   此外,一种晚期促炎细胞因子,在慢性炎症性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮发挥重要作用并显示异常高水平。在这项研究中,烟雾病患者的血清水平高于对照组,这与慢性炎症性疾病患者一致。
   与以前的研究结果相一致,研究人员还发现,血管内皮生长因子在烟雾病患者血清水平比对照组显着高于。烟雾病中血管内皮生长因子水平的增加可能受到上调的Treg细胞和细胞水平的影响。Treg细胞已经显示分泌血管内皮生长因子响应于缺氧,其在形成血管内皮生长因子富含微环境和促进血管发生中起关键作用,而已上调血管内皮生长因子和促进血管内皮生长因子表达牵连。因此,细胞可通过上调血管内皮生长因子的表达来促进烟雾病的血管生成。此外,Treg产生的转化生长因子还可以诱导血管内皮生长因子的产生并刺激随后的血管生成。在研究人员的研究中,增加的转化生长因子与血管内皮生长因子相关,这表明转化生长因子可能促进血管内皮细胞增殖,导致烟雾病异常血管增生。但是,这项研究存在一些局限性。首先,这是一项初步研究。样本量很小。其次,细胞不特异性表达转化生长因子。在研究人员未来的研究中,研究人员需要招募更多患者。为了阐明转化生长因子与血管内皮生长因子或烟雾病分期的关系,测量由表达的转化生长因子水平。

 
烟雾病简介
   烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
   烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
烟雾病
烟雾病分型
烟雾病探秘
 
相关病种
烟雾病
烟雾病百科
烟雾病(好大夫)
烟雾病
首都医科大学附属北京天坛医院
复旦大学附属上海华山医院
中国烟雾病治疗网 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!