临床特征和手术干预方法有关，对大脑中动脉领域的脑血流量和脑血管储备能力有影响。的研究串行脑在计算机断层摄影灌注扫描成像术后期间和后续行动;比较了多个干预病例和几个非介入性大脑半球的变化。与手术组相比，旁路组脑血管储备能力的改善更大。然而，建议谨慎，因为进行手术旁路手术的决定应与术后阶段神经功能恶化相关风险的可能性相平衡。非手术干预侧的大脑半球似乎也受益于对侧大脑半球的血运重建手术。
　　 脑血管闭塞性疾病是导致死亡和残疾的主要原因，并且可能具有破坏性影响;常见的例子是烟雾病和动脉粥样硬化疾病。已经报道了用于脑血管再生的较新的外科技术，其可以提供更有效的方式来增加流向缺血脑的血流量。神经外科设备提供了各种可行的选择，包括颅外-颅内旁路和最近报道的血管内治疗。类风湿性关节炎，报告了一项涉及多名儿童和几名成人的研究，其中包括几名颞浅动脉-大脑中动脉吻合术和几名脑肌病患者，其中多名患有烟雾病，另外几名非典型患者。几例患者效果良好，几例良好，几例良好;其余几名患者未发生变化。大脑中动脉-大脑中动脉吻合术被认为是短暂性脑缺血发作，可逆性缺血性神经功能缺损，甚至轻微或中度神经系统症状的最有效治疗方法，可被认为是治疗烟雾病的有效方法。
　　 首先描述了在多个方面的几名患者中进行的“脑-肛门-蝶窦-血管扩张症”的外科手术，并观察到所有患者的脑血管形成以及神经和脑电图发现的改善。报道了几名接受大脑中动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病的患者。在大多数情况下，所有具有脑缺血和双侧手术特征的患者在不同的手术中进行，但没有一例神经功能缺损恶化，缺血症状完全缓解。有人分析了多例烟雾病患者的多次血运重建外科手术，包括手术方法，结果和术后血管造影结果。大约患者具有优异的结果，患者具有良好的结果，患者具有差的结果。在术后血管造影研究的基础上开发侧枝，多侧优良，左侧良好，右侧良好。丰富的新生血管形成最常见于大脑中动脉-大脑中动脉旁路与脑脊髓膜炎病或孤立性脑肌萎缩症相关;孤立的脑脊髓血管病变程序也产生了侧枝的优选发展，但是分离的大脑中动脉-大脑中动脉旁路被认为不足以提供足够的新血管形成。有人报告多例接受直接旁路手术的患者中有几例在对侧大脑半球出现新发缺血性并发症，并得出结论：故意低血压可导致半球局部缺血性卒中，尤其是晚期烟雾病患者。还涉及大脑后动脉，并适当控制围手术期血压对改善手术效果至关重要。在最后一次随访中，使用血管成形术和/或支架入路并发症以及血管造影和临床结果，对有关烟雾病的血管内治疗的文献进行了系统评价。文献中总共记录了多个血管内手术，包括支架植入术和单独的血管成形术。两组患者的月度血管造影和临床复发率分别，几例发生破坏性脑出血。考虑到手术并发症的风险，结论是血管内治疗不能被视为烟雾病的可行管理方式选择。多例分析了几例患有烟雾病的儿科患者，这些患者也有相关的动脉瘤。在几名患者中，最初的表现是颅内出血，其余几名是短暂性脑缺血发作。所有患者均接受双侧脑脊髓膜血管扩张症手术。手术可以有效地增加脑血流量，并且在儿科患者中具有良好的结果，并且还可以帮助流动相关的颅内动脉瘤消失。
　　然而，有人的研究。引起了一些担忧。首先，该研究涉及一小组人群样本，其中多例为成人病例，几例为儿科组。其次，大脑中动脉-大脑中动脉吻合手术仅在成人组进行。然而，多例患者报告了他们对多例患儿的儿科烟雾病的经验，他们接受了多例联合旁路手术，包括单侧大脑中动脉-大脑中动脉吻合术和脑膜肌肉血管狭窄症。这些研究者得出结论，大脑中动脉-大脑中动脉绕过间接血运重建术技术在儿科烟雾病中是安全有效的，可以提供长期有利的结果。第三,未能明确定义儿童患者可被认为不适合大脑中动脉-大脑中动脉吻合术的年龄，而是主张年龄，技术可行性和手术风险应指导选择旁路或间接脑血运重建的外科手术。作者指出，旁路需要足够口径的血管进行吻合术;根据这些标准，他们的几名成年患者被发现不适合进行旁路手术相反，他们接受了手术。在儿科患者中，大脑中动脉-大脑中动脉吻合术可能需要更好的显微外科技术，并且可以在儿科年龄组中安全地进行。第四，计算机断层摄影灌注成像，反复用于以串行评估脑血管再生的改善;这些扫描确实存在辐射危害的风险，尤其是儿童。尽管有这些限制，该研究强调了围手术期仔细血液动力学管理的重要问题，以避免脑缺血的发生，脑缺血可能导致短暂或永久的神经缺陷。作者报告直接旁路和间接技术的临床结果良好且安全，但旁路手术可以提供更大的脑血管储备能力改善;然而，旁路或血管狭窄手术的选择高度依赖于患者的血管解剖结构，手术团队的经验，每年进行的病例数和技术可行性。同时强调的是较小的常见问题儿科患者的直径血管;尽管有最好的显微外科技术，大脑中动脉-大脑中动脉旁路可能无法在儿科患者或甚至少数选定的成人中进行，因此，在咨询患者和亲属关于手术选择时，还必须讨论间接血管形成的可能性和选择，以防万一旁路吻合手术失败并避免最后一刻的危机，并在手术过程中反复呼叫亲属，以获得间接脑血管化手术的新鲜同意。通过各种外科手术脑血运重建选择，警惕的围手术期护理和适当的治疗，增加全球经验药物的流变改变附属品促进流动，虽然新鲜吻合，避免发展的围术期脑缺血事件能促进好的结果患者烟雾病。手术治疗患者的未来似乎很光明。