烟雾病的症状和体征可分为主要病因类别：由脑缺血引起的那些和由代偿性脆性侧支血管的有害后果引起的那些。临床上，脑缺血的症状通常在烟雾病儿童中发现，而在烟雾病成人中发现短暂或永久性脑梗塞和颅内出血。在以前的报告中，它是患者的特征被充分认识到使用直接和/或间接旁路的外科血运重建为患有缺血类型的患者提供了改善的结果。然而，关于出血性烟雾病患者手术结果的报道有限。间接血运重建手术，如脑十二指肠球菌病和其他变种，通常被认为是儿科烟雾病的标准。然而，没有研究回答哪种类型的手术技术在治疗缺血型烟雾病成人患者中实际上最有用的问题，因为没有随机研究来比较疗效手术技术的研究，以及不同年龄段，少数患者，短期随访和手术技术标准化的几项回顾性研究。在这项研究中，研究人员评估单桶浅表颞动脉-中脑动脉旁路治疗成人缺血性脑病的疗效通过审查临床和放射学数据来输入烟雾病。
　　 在先前的报道中，公认的是，使用直接和/或间接旁路的手术血运重建为患有缺血性类型的患者提供了改善的结果，而关于出血性烟雾病患者的手术结果的报道有限。然而，没有研究回答哪种类型的手术技术在缺血型烟雾病治疗中实际上最有用的问题。最近，已经提倡使用组合的直接和间接旁路作为成人烟雾病的最佳治疗。在联合血运重建手术后，成人烟雾病患者的手术半球中，他们得出结论，联合血运重建手术可以在临床，血管造影和血液动力学状态以及预防复发性卒中方面取得令人满意的长期改善。他们推测以下内容。直接血运重建术可在术后早期发挥作用;此后，直接血运重建可能保持其对抵押的主导作用，或者随着远端脑血管的一部分逐渐闭塞，一些直接血运重建可能部分或整体缓慢消退。然后，间接血运重建将取代血流无法通过直接旁路到达的区域。从这个意义上说，联合手术被认为是最有效的技术。报道该联合血运重建术可以在烟雾病治疗中取得良好的治疗效果。虽然烟雾病患者的直接和间接吻合术可以立即增加并降低缺血性发作的风险，但手术过程更复杂，需要耗时的步骤。因此，这种联合血运重建术常常可能导致术后神经系统疾病的发生，这种疾病在脑部手术后经常发生，伴有血流动力学损害和易出血的血管病变，如烟雾病。此外，最近的研究表明术后过度灌注在手术后频繁发生。由于烟雾病的手术治疗开始于研究人员的机构，已经尝试了各种类型的手术，并且在烟雾病治疗的早期阶段已经经历了大量的术后神经发病率。单独的间接手术可能会在手术后的急性期内降低。在联合血运重建术中，直接旁路的立即增加可能弥补了间接手术引起的不利影响，但并不完美。研究人员的观察结果表明，浅表颞动脉-中脑动脉吻合术的各种间接血运重建方法可能会在术后早期引起或促进神经功能缺损。并且研究人员认为，即使在烟雾病患者的浅表颞动脉-中脑动脉吻合术中没有添加间接血运重建术，也可以根据的需求随时间建立间接吻合术。
　　 经过试验和误差降低术后发病率，研究人员继续进行单筒浅表颞动脉-中脑动脉旁路，硬膜开放较宽，无需增加间接血运重建术颞肌到硬脑膜，以及颅骨瓣的位置，作为成人烟雾病的主要治疗方法。在目前的系列中，手术中有出现术后卒中。最近的一项随机试验报道，有症状的动脉粥样硬化颈内动脉闭塞患者在浅表颞动脉-中脑动脉旁路术后同侧缺血性卒中非常高。另一方面，尽管在研究人员的研究中仅包括烟雾病，但在同一时期研究人员的卒中率较低，仅有一例永久性缺陷。通过良好的旁路技术，麻醉质量控制，血压控制以及手术期间和手术后的医疗和护理，可以减少围手术期并发症。最近，这些数据仅与研究人员的直接旁路结果相媲美。然而，研究人员的结果可能会降低术后卒中的风险。目前的研究有一些局限性。首先，本研究检查了少数患者。其次，这是一项回顾性观察研究。患者选择和人口统计学可能存在偏差。第三，后续时期不充分。烟雾病是一种逐渐进展的病变，因此需要进行更长期的随访以研究血运重建后烟雾病的进展。尽管如此，研究人员的研究结果表明，在具有适当水平的机构和操作员专业知识的情况下，具有广泛硬脑膜开口的单桶浅表颞动脉-中脑动脉旁路似乎是成人缺血型烟雾病患者的有效治疗策略，尽管这些发现应该通过以下方式证实：使用包括对照组的大规模回顾性研究进行分析。