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正电子发射断层扫描和DSC-磁共振成像比较

  烟雾病是一种缓慢进展的脑血管疾病,颈内动脉的末端部分闭塞。灌注研究对于确定个体患者最适合的治疗策略,这种疾病是因为血流动力学条件是患者的高度可变的不可缺少的。烟雾病的另一个特点是其在儿童和青少年中的流行,这强调了真正无创性研究的必要性。要了解烟雾病患者的血液动力学状态,评估和各种基于时间的参数非常重要。通过使用扩散示踪剂和方程计算提供定量值,因此被认为是标准标准技术。然而,该程序成本高并且在大多数研究所不容易获得,并且辐射暴露使得难以对年轻或青少年患者重复应用该技术。相比之下,DSC不含电离辐射,在大多数研究所都很容易获得,并且可以计算基于时间的参数,例如最大观察浓度,这些参数已被报道为重要的临床生物标志物。在烟雾病。然而,仍然需要注射造影剂。
   动脉自旋标记磁共振成像已经成为用于评价脑血流的非侵入性技术,因为它使用磁性标记的水作为内源性示踪剂。对于CBF的定量,动脉自旋标记磁共振成像使用类似于的机制。动脉自旋标记磁共振成像技术的主要问题是其较差的,但最近高磁场临床磁共振成像系统的普及使得该方法适用于许多临床中心,提供高质量的CBF图像。动脉自旋标记磁共振成像已经应用于各种领域,一些研究报道了动脉自旋标记磁共振成像在健康受试者,阿尔茨海默病患者,闭塞性动脉粥样硬化性脑血管病患者和烟雾病患儿之间的相关性。动脉自旋标记磁共振成像与多个后标记延迟也可以用于评估的基于时间的参数和血管造影侧支流动,如在动脉粥样硬化症状脑血管疾病的一些研究表明。研究人员认为非侵袭性动脉自旋标记磁共振成像可能适用于烟雾病的临床管理,动脉自旋标记磁共振成像可能检测到患者的CBF和灌注延迟。众多动脉自旋标记磁共振成像的研究已经在患者中进行的烟雾病,但研究同时比较动脉自旋标记磁共振成像与两个型气体的基于时间的参数是非常罕见的。在本研究中,为了验证动脉自旋标记磁共振成像的拟议用途,研究人员将使用时获得的动脉自旋标记磁共振成像值与通过DSC获得的数据和气体在烟雾病患者中进行比较。
   研究人员的研究结果表明,动脉自旋标记磁共振成像通过标准标准方法测量了真实的,动脉自旋标记磁共振成像的CBF测量受到灌注时间和疾病严重程度的区域延迟的影响。此外,研究人员的研究表明,使用进行动脉自旋标记磁共振成像测量可用于评估灌注延迟的严重程度。尽管动脉自旋标记磁共振成像使用血液中的质子作为扩散示踪剂并且具有类似于正电子发射断层扫描的潜在机制,但它也受到动脉通过时间的影响。尽管许多研究报道动脉自旋标记磁共振成像和值之间具有良好的相关性报道由动脉自旋标记磁共振成像的白质低估,这可能已涉及到的更长的动脉过境时间白质区域与灰质区域相比较。结果显示,动脉转运时间对动脉自旋标记磁共振成像的灌注信号有影响,并指出较长的通过时间可能会导致对闭塞性脑血管病患者的低估。在烟雾病中,即使在单个患者的个别区域内,转运延迟的程度也会变化。因此,短标签后延迟可能由于改善的而提高测量的准确度,并且长标签后延迟可以通过允许更多的标记水输送到患有烟雾病的患者的组织来增加CBF测量的准确性。研究人员推测短标签后延迟的前一种效应可以通过长标签后延迟克服后一种效应,导致动脉自旋标记磁共振成像之间相关性的更大增加。
   研究人员也尝试了相同的方法,但研究人员发现过高估计的趋势比当前方法更糟。研究人员的结果显示小脑的动脉自旋标记磁共振成像低于平均皮质区域,而更高。有几个因素可能在这些不同的结果中发挥作用,例如患者群体的差异,扫描仪设置和的测量方法,以及前循环和后循环之间标记效率的差异。然而,研究人员不确定这些不同结果的原因,因为据研究人员所知,小脑动脉自旋标记磁共振成像的正常值尚未报道。需要进一步收集数据以澄清这些差异。
  因为基于时间的参数对于评估血液动力学应激的程度是重要的,所以动脉自旋标记磁共振成像对灌注延迟的无创测量将有益于患有烟雾病的儿童和青少年。因为理论上与组织灌注压的倒数相关,它应该是烟雾病中脑灌注压显着下降的良好指标。事实上,延迟截止已经报道了检测苦难灌注秒截止已报道预测血管重建手术在烟雾病患者中。即使动脉自旋标记磁共振成像不适合精确测量烟雾病患者的值,动脉自旋标记磁共振成像评估多个标签后延迟的灌注延迟可能有助于评估血流动力学应激的程度,并可能有助于决定患者的治疗效果。研究人员仅分析了具有可变年龄和临床亚型混合的病例,研究人员用于分析的亚组包含较小的区域。因此,在解释结果时需要谨慎。尽管它们具有初步性质,但研究人员的数据表明,动脉自旋标记磁共振成像是一种用于评估烟雾病患者的有前途的临床工具。为了进一步探索动脉自旋标记磁共振成像的用途和疗效,需要积累更多病例并与健康对照患者和动脉粥样硬化性脑血管病患者进行数据比较。

 
烟雾病简介
   烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
   烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
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