烟雾病是颈内动脉或其分支的进行性闭塞性脑血管疾病，伴有基底侧支血管网异常的代偿性发展。血管重建手术已经提出了防止临床事件一样有效，无论是通过直接或间接的过程。作为一种常用的间接血运重建方法，脑动脉硬化性血管扩张症被认为比直接旁路更容易和更安全。然而，其有效性仍存在争议。因此，重要的是确定患者是否适合动脉硬化性血管扩张症以确定最佳手术方法。增加和扩张型皮质微血管被认为是一种特定的烟雾病改变，它可能代表了脑血流减少的补偿机构。根据研究人员在治疗烟雾病的手术经验，皮质微血管密度与动脉硬化性血管扩张症的影响之间似乎存在相关性。因此，研究人员试图在本研究中验证这一假设。研究人员在研究人员的部门确定了所有连续的治疗烟雾病患者.烟雾病的诊断根据发布的指南。所有动脉硬化性血管扩张症手术均在大脑中动脉区域进行，并使用颞浅动脉的顶叶分支。使用七氟醚在氧气和空气中维持全身麻醉，联合输注异丙酚和瑞芬太尼。在手术期间，所有患者的呼气末二氧化碳。
　　 为了分析皮质血管化，研究人员在手术期间拍摄了大脑皮质的照片。术后，研究人员分析了每个皮质图像的两个合适的感兴趣区域。感兴趣区域的特征是面积网格，没有明显的动脉和静脉。微血管密度计算为可见微血管网格的百分比和每个分析的感兴趣区域的总网格，并且最终的微血管密度分数表示为每个图像中两个感兴趣区域的平均值。病例分为三组，分别为：“低”，微血管密度;“中等”，微血管密度和“高”，微血管密度高。手术后常规进行术后脑数字减影血管造影。根据描述的系统对通过旁路的侧支循环的发展进行分级。血运重建不到大脑中动脉分布。抵押品形成的程度被分为有利和不利。在临床访问和电话访谈中确定了长期结果。总体临床结果分为几个等级：优良，术前症状完全消失，没有固定的神经功能缺损;好，症状明显减轻，但仍有轻度神经功能缺损;公平，症状持续存在，但频率较低;不良，术前症状保持不变或恶化，并出现新症状。临床结果也被分为有利和不利。
　　 在统计分析中，使用卡方检验分析分类变量。使用秩和检验分析临床特征。对于所有测试，被认为是统计学上显着的。所有分析均使用进行。总共有患者参加了研究人员的研究。有儿童和成年人。在患者中，大脑半球采用动脉硬化性血管扩张症手术进行了血运重建。研究人员评估的微血管密度范围。半球被分为三个等级：半球评价为“低”，半球评价为“中等”，半球评价为“高”。在研究人员的研究人群中，儿童患者中高微血管密度的比例明显高于在成人患者中。
　　 动脉硬化性血管扩张症的手术结果。在侧支循环的发展方面，在儿科和成人患者中，有利的血运重建率随着微血管密度的分级而增加。儿童和成人患者的微血管密度分级也有所提高。
　　 这项研究首次关注皮质微血管化与大量烟雾病患者间接血运重建的结果之间的相关性。在这项研究中，无论是儿童还是成人，微血管密度患者的侧枝形成更充分，临床改善更有利。通过间接旁路发展侧支循环取决于两个主要因素：脑缺血程度和新血管形成能力。
　　 首先，因为皮质表示用于脑血液动力学受损的烟雾病特异性代偿机制研究人员认为，与微血管密度较低的患者相比，微血管密度反应更严重的脑缺血的患者表现出更强烈的刺激侧支循环形成的需求。其次，研究人员假设增加的皮质微血管化可归因于血管生成和动脉生成的足够能力，这也通过间接血运重建促进颅外血管发芽侧支血管的发展。当然，需要进一步的研究来研究具体的机制。在以前的研究中，间接血运重建术被认为对儿科患者比对成人患者更有效。在研究人员的队列中，儿科患者的血管造影和临床结果也明显优于成人患者。这种现象可归因于上述事实，即儿科患者中高微血管密度的比例明显高于成人患者。即便如此，具有中等和高微血管密度的成年患者也可以在动脉硬化性血管扩张症后获得足够的侧枝形成和有利的临床改善。因此，与年龄相比，微血管密度是影响研究人员研究中动脉硬化性血管扩张症效果的更具决定性因素。根据研究人员的结果，研究人员发现了有利手术结果的重要预测因子，这可能有助于确定谁适合动脉硬化性血管扩张症。在手术期间，如果观察到血管的数量和直径增加导致皮质的“微红”外观，则患者被认为是动脉硬化性血管扩张症的良好候选者。相反，如果皮质出现“白色”，则外科手术应直接或联合吻合而不是动脉硬化性血管扩张症。