烟雾病响应于颈内系统双边闭塞的变化的特征在于，放大和弱基底穿动脉代偿发展。虽然血运重建术提高了手术后的烟雾病几个月慢性缺血，脑血流动力学可能是第几个星期不稳定。高血管化手术后，高灌注和缺血与预后不良密切相关。然而，在手术后，尚未充分研究局部脑血流改变的时间分布。确定手术之后的处理和高灌注和缺血的影响的特性，特别是在早期术后期间，将允许改进的监测和治疗这些病症。虽然烟雾病的血运重建手术可能会改善认知能力，但术后过度灌注引起的脑损伤会损害认知功能或限制改善。上一页调查发现在颈动脉内膜剥脱后露出灌注半球受损的白质完整性。在血管重建手术烟雾病，灰质病变瞬时常规磁共振成像发现。皮质下水肿也有报道，虽然不经常在大多数成年患者的发现。烟雾病的血运重建术是否会导致隐性结构改变仍不清楚。在烟雾病中，扩散张量成像和扩散峰度成像都提供了在常规磁共振成像上看起来正常的白质微观结构变化的体内测量。因此，据推测，扩散磁共振成像可以是以下在烟雾病血运重建手术细微微观结构的变化是敏感的。基于体素的统计分析允许比较不同受试者和不同病症的神经成像参数。研究的主要目的是研究在脑血流平行白质完整性通过基于体素的分析变化。研究人员还研究了早期局部脑血流是否与高灌注和术后神经症状相关。由于共存的慢性缺血，全身血压的管理存在争议。相应地，全身血压和术后的局部脑血流的改变之间的关联也进行了探讨。在烟雾病中联合直接和间接血运重建手术可以在手术后几个月改善血液动力学损害。然而，在手术操作有关的有害影响可以与术后管理在初始数周干涉。过程和过度和缺血的作用下合成的直接和间接血运重建目前的调查揭示了这种手术的理论和临床都认识，它的预后，并且其后续宝贵的光。
　　 通过直接吻合术的额外血流主要在手术后立即分布在基底神经节中。由于手术前存在慢性缺血，通过直接旁路的血流量的适度增加可能由于自身调节导致局部脑血流的过度增加。间接旁路手术也可能有助于增加侧前额叶皮层的局部脑血流。如充血被硬膜下血肿下方经常观察到，由于肿肌肉脑压缩可以在恢复过程中诱发充血。与大面积皮质接触的硬膜下凝块以及肿胀的肌肉可直接影响局部脑血流并激活高糖酵解。此外，亚临床发作也可以增加脑血流和代谢。还检测到术后即刻缺血，显示血运重建半球对侧的前额叶皮质和枕叶中的局部脑血流降低。局部脑血流降低对于手术对侧的半球是至关重要的，因为在直接和间接旁路术后立即在前额叶和大脑后动脉区域观察到术后梗死。血管重建手术可能会暂时损害皮质下结构而不会在常规磁共振成像上显示白质病变。在本研究中，在局部脑血流量立即手术后增加在大多数的测量的保持基线。显示神经症状所需的局部脑血流增加百分比没有明确的阈值，这表明在局部脑血流适度增加的患者中出现皮质功能障碍。相比之下，尽管局部脑血流适度增加，但在大约一半的研究人群中观察到超出血运重建区域的灰质肿胀，与先前研究中的发现一致。因此，适度增加的血流量可以在成人烟雾病中产生突破性自动调节。在这些患者中，流体渗入间质组织可能诱发影响氧输送的毛细血管功能障碍。
　　这项研究有几个局限性。首先，检测组差异的统计功效取决于研究对象的数量。虽然研究人员能够检测到这项研究中的统计学差异，研究人员的结论需要使用更大的患者队列进行验证。此外，虽然神经症状患者的局部脑血流增加更多，但差异不大。因此，单独增加的局部脑血流可能不是症状性高灌注的主要致病因素。此外，尽管这些患者在研究人员检查的临床特征上没有差异。数据采集方法也存在固有的局限性。例如，成像研究没有完全符合初始方案，因为一些患者在术后期间无法忍受图像采集。基于兴趣的区域分析在互补的基础上进行，并且与基于体素的局部脑血流的时间分布的分析产生一致的结果。局部脑血流增加的范围小于先前研究的范围。因此，研究人员认为投资回报率的位置和规模较少受到偏见的影响，并且是最优的。此外，在本研究的患者中观察到术后出血。由于出血前的影像学研究数量有限，因此不能对患者进行成像参数的统计学比较。出血和那些没有。此外，在本研究中，每位患者都接受了依达拉奉。由于氧自由基清除剂，例如依达拉奉推定包含通透性增加由于高灌注。然而，观察到的局部脑血流增加在基于体素的统计分析中不会受到严重影响，因为可以预期对过度灌注的较小影响的偏差。有一些候选药物可以缓解症状性高灌注。研究人员研究的目的是确定一个潜在的神经影像标记，可以跟踪与灌注相关的组织变化，通过药物干预的效果可能更客观的评价。尽管有研究的局限性，目前的结果很有希望，并且需要在大型队列中进一步验证。