烟雾病的特征在于，所述双侧颈动脉的所述端子部的渐进狭窄，并且具有广泛的未知病因的脑侧枝的网络相关联。成人患者的烟雾病通常伴有血管性认知障碍，执行功能障碍是标志性认知缺陷。以前的研究已经表明，血管重建手术是一种治疗成人烟雾病，唯一有效的形式，但其认知保护效果仍是有争议的。以前的研究表明，血管性认知障碍是局部脑血流慢性缺乏的结果。此外，在脑结构变化已在响应检测到的血流动力学的缺陷，和血管重建手术已经报道逆转这种结构变化。手术对成年烟雾病执行性能和底层机制的影响还没有，但是，得到很好的研究。执行功能源于作为网络一起作用的大脑区域的集合，特别是执行控制网络，主要包括背外侧前额叶皮层和后顶叶皮层。静息态的功能磁共振成像一些研究都集中在执行控制网络成年烟雾病，的神经解剖学缺陷但据研究人员所知，手术血运重建对这些网络的影响尚未见报道。在休息期间血氧水平依赖性功能磁共振成像中的低频波动的幅度主要来自脑生理学和神经元活动的自发波动，这提供了对大脑的内在功能结构的洞察。迄今为止，低频波动分析已广泛应用于在患者在功能磁共振成像研究认知损伤大脑活动检测空间模式。使用这种静息状态功能磁共振成像方法，本研究旨在研究接受手术的患者的执行表现的功能相关性，以探索潜在的机制，并确定可作为检测手术中认知变化的标志物的区域。
　　 该观察性研究经华山医院机构审查委员会批准，并按照赫尔辛基宣言进行。所有参与者均提供知情同意纳入标准是右撇子中国人，基底神经节，脑干或小脑梗塞的证据，但小的高信号信号既不大于加权磁共振图像上最大尺寸的任意截止值，也不大于大脑皮质下白色的囊肿物质可能涉及;没有脑出血的证据;通过数字减影血管造影诊断;招募前无手术;身体能够进行认知评估;没有可能影响认知的重大精神疾病或神经系统疾病。患有严重全身或其他脑血管疾病的患者和服用药物的患者，如苯二氮卓类氯硝西泮，被排除在外。研究人员在中心确定了几名成年患者。旁路在我中心血管重建手术用组合颞浅动脉中脑动脉实现和短暂性脑缺血发作匹配血流动力学缺陷半球靶向。通过吲哚青绿荧光成像或多普勒超声在术中评估旁路通畅率。血管造影随访由几名未参与手术的放射科医师进行评估。根据提出的标准评估血运重建后的硬膜外侧枝。
　　 采用了一系列神经心理学测试，包括记忆，注意力，语言，执行功能和视觉空间能力，其中包括追踪测试部分以及记忆和执行筛选执行子测试的总和用于评估术前和随访期间的执行功能。追踪测试部分是一种用于识别执行功能障碍的流行测试，但是地板效应限制了其在低教育水平的人群中的应用。然而，执行筛选是一个简短的筛选试验是文盲和教育程度低的个人敏感，侧重于执行功能的几个共同的部件：设置移和显性抑制。根据先前建立的基于与几个测试的公开规范手段的性能偏差的标准，患者从几个测试的标准手段得到被认为具有域损伤。在本研究中，执行功能障碍被定义为在。训练有素的评估者，不知道研究目标或患者的诊断，向参与者进行神经心理学测试。
　　 计算参与者大脑区域的灌注值，并且这些值以来自正常数据库的年龄和性别调整平均值的表示。具有血液动力学缺陷的异常区域被定义为具有低于正常平均值的的摄取减少的区域。为了确定术后血流动力学改善，患者需要在术前和随访期间接受计算机断层扫描检查。一位经验丰富的核医学医生对神经心理学测试和患者诊断的结果不知情，进行了图像分析。执行功能由一组一起运行的网络在空间驱动，背外侧前额叶皮层被认为是监管各种执行流程的关键节点，例如战略形成，集合转移和工作记忆。综上所述，研究人员推测，在右侧背外侧前额叶皮层幅度的变化可以作为手术的成年烟雾病后执行性能的生物标志物。
　　 以前的研究表明，执行控制网络和背默默网络一起操作，以支持执行功能。然而，据研究人员所知，很少有研究涉及的背默默网络和执行控制网络到术后执行功能的成年患者与烟雾病。因此，需要更多的研究来验证目前的结果。值得注意的是，本研究存在某些局限性。首先，由于严格的纳入和排除标准，不包括脑梗塞或颅内出血的患者，导致患者群体具有相对轻微的执行功能障碍。因此，研究人员不能排除随着成年烟雾病进展的可能性，本研究中提到的节点的低频波动值可能在相反方向上改变，或者新节点可能被识别为涉及认知变化。其次，目前的研究结果是基于一个小样本量。在病例组中，患者无法完成追踪测试部分。考虑到样本量小，排除任何患者都会削弱统计效力;因此，研究人员采用执行筛选作为主要测量方法，并证明了其对队列中所有患者的敏感性。研究人员建议需要进一步研究增加群组大小以提高结果的统计效力。此外，由于研究设计和易于识别手术疤痕的患者，很难保持结果不明显。虽然采取了一些措施来保持结果相对客观，但仍存在偏见的可能性。