烟雾病在东亚儿童最常见的脑血管疾病。该疾病的特征在于颈内动脉或其分支的进行性狭窄或闭塞。根据疾病的阶段，形成广泛的侧支血管。可以为有症状的烟雾病患者提供几种不同的手术血运重建术，包括从颞浅动脉到大脑前动脉或大脑中动脉的远端分支的直接旁路手术或间接旁路手术，如脑脊髓血管扩张症或骨膜。在这些手术中，间接旁路手术在患有缺血症状的儿童中更常发生，因为手术更容易并且具有高成功的血运重建率。外科手术后，适当的侧支循环可在大多数患者可以实现。即使手术干预是有症状的年轻烟雾病患者的治疗选择，但存在术后缺血的可能性。已经进行了研究以确定术后梗死的危险因素，年龄和术前梗死被认为是主要的危险因素。尝试识别一个术后梗死机构导致主脑动脉的渐进闭塞的建议或“分水岭移”的现象。通过血管造影，磁共振血管造影或正电子发射断层扫描评估血管造影模式和梗死部位，主要脑动脉进行性闭塞并且由于新发展的吻合术而干扰顺行血流被提议作为手术后可能的梗塞机制。
　　调查术后梗死机制的另一种方法可能是通过研究梗死的模式。一项关于烟雾病儿童脑梗塞模式的研究发现，术前梗死的特征是分水岭模式，提示非静脉闭塞机制。虽然有术前梗死图案的报告，研究人员知道没有关于脑脊髓血管扩张症后梗死模式的报告，这将阐明术后梗死的机制。此外，没有研究表明根据手术阶段术后梗死特征是否有任何差异。因此，研究人员的研究目的是阐明年轻患有烟雾病的术后梗死的特征，重点是最广泛使用的间接吻合术。与成人患者不同，儿科患者可以从间接血运重建术中受益，在这些手术中，脑脊髓血管扩张症被广泛接受为儿科烟雾病患者的首选手术。
　　年轻患有烟雾病的患者的缺血模式与成人烟雾病患者的缺血模式不同，提示不同的血液动力学特征和脆弱性。术前梗死模式分析指出儿科烟雾病患者的非静脉闭塞性缺血机制。然而，缺乏对这些患者的术后梗死机制的理解。由于术后梗死模式可能提示其潜在的病理生理学，这可能与年轻的烟雾病患者的术前梗死模式不同，研究人员分析了脑脊髓血管扩张症术后梗死的特征，并将其与术前梗死相比较。研究人员的研究结果表明，领土梗塞是术后梗死的主要梗死模式。此外，在大多数情况下，梗塞的范围是大脑中动脉，这与先前的研究中显示的大脑前动脉领土梗塞不同。提示术后梗死的机制。主要脑动脉的进行性闭塞和减少的烟雾减少的前向血流是导致额叶梗死的烟雾病患者术后梗死的主要原因。然而，报告中只包括接受直接和间接手术的成年患者。因此，分歧可能归因于患者人群和手术类型的差异。另一个提出的烟雾病患者术后梗死机制是提出的“分水岭移位”现象，这可以解释大脑中动脉领土的违规行为。
　　然而，由于研究人员的结果显示手术侧对侧的术后梗塞，手术的局部效应不能单独解释术后梗死机制。相反，血流动力学的更多系统性变化应被视为梗塞的原因。众所周知，维持正常血压的正常高血压对于烟雾病患者的围手术期处理是重要的。多年来，这些患者的麻醉管理已经发展，以减少围手术期并发症，研究人员研究中的患者也接受了仔细的麻醉管理，以减少术中和术后围手术期梗死。尽管如此，仍然怀疑所有患者的血流动力学是否可以在手术后像手术期间那样严格控制。因此，某些血液动力学变化可能引起动脉的进行性闭塞，这是烟雾病中通常可能的梗塞机制。因此，研究人员假设术后梗死率在第一阶段手术后会更高，因为第一阶段手术主要是有症状的一侧。然而，研究人员没有发现第一阶段和第二阶段手术之间在术后梗死率方面存在任何统计学上的显着差异。这可能是因为在第一阶段手术后有明显梗塞的患者可能没有经历过第二阶段手术。尽管大多数患者接受了一期和二期手术，但患者在研究期间仅接受了第一期脑脊髓血管扩张症。关于旁路手术在无症状方面的预防价值仍然存在分歧。研究人员想评估第一阶段手术后患有术后梗死的患者在第二阶段手术后是否会有额外的梗死风险，但是第二阶段手术后梗死的病例数太小了分析。患者在第二阶段手术后梗死的患者是第一阶段手术后已经发生梗塞的患者，对于首次梗死后梗死的患者可能需要更加谨慎。阶段性操作，正在进行后续的第二阶段操作。