烟雾病  
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烟雾病

如何治疗烟雾病呢?

  烟雾病是一种脑血管疾病。自然病程多为一至数年。一旦大脑动脉环完全闭塞,侧支循环建立,疾病就会停止发展。总的来说,预测是乐观的。

  烟雾病的表现形式多样,烟雾病可表现为脑出血、脑缺血,是临床上容易混淆视听的地方。

如何治疗烟雾病呢?

  烟雾病的本质是主要脑血管(颈内动脉和大脑中动脉)的狭窄和闭塞,伴有代偿性异常颅内新生血管。比如我们的大脑就像地里的庄稼。我们的大脑中有许多血管,血管里充满了血液,就像灌溉庄稼的水。血管堵塞,庄稼缺水,大脑缺血,庄稼逐渐枯萎变黄(脑缺血)。农作物缺水问题不及时解决,农作物会慢慢死亡(脑梗塞),这是烟雾病导致脑缺血、脑梗塞的原因。

  如果不设法尽快解决作物短缺和脑缺血的问题,作物就会因干旱而死亡,时间长了就会发生脑梗塞。但是我们的大脑非常“聪明”,大血管被堵塞,就会自动产生一些“冒烟的血管”(代偿性血管增生)。

  但毕竟这些冒烟的血管并不原始正常,壁薄,容易破裂出血。一旦破裂出血(脑溢血),就会在大脑中造成“洪水灾难”,淹没庄稼,影响神经功能。因此,烟雾病既可引起脑缺血(干旱),也可引起脑出血(内涝)。

  烟雾病脑出血患者多集中在三四十岁的青壮年。所以对于不明原因脑出血的青壮年,要思考是否是烟雾病引起的。

  那么如何治疗烟雾病呢?

  烟雾病的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方法。在外科治疗中,外科血管重建可以改善缺血性和出血性烟雾病患者的脑血流。由于脑血流量的改善,减少了脑缺血的损害和严重程度,以及脑缺血的发作频率,降低了脑梗死的风险。脑血流量的改善还可以调节异常和不健康的脑血管,从而降低烟雾病脑出血的发生率,对患者的预后有较好的影响,提高烟雾病患者的术后生活质量和脑功能。

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烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。

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