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烟雾病

有效治疗烟雾病的三种方法

  烟雾病是一种以颈内动脉上段至大脑中前动脉近端发生原因不明的狭窄,并在大脑底部形成异常血管网为特征的疾病。之所以形象地称为烟雾病,是因为它与吸烟时的烟雾病非常相似。

治疗烟雾病的三种方法

  烟雾病的表现为脑出血和脑缺血。基本上来说,烟雾病实际上是大脑中主要血管的狭窄和闭塞,伴有补偿性的异常颅内新生血管。

  比如血液流经血管,但由于某些原因,血管被堵塞,导致血流受阻,逐渐对大脑的供血不足,导致脑梗塞。这是由烟雾病引起的脑缺血和脑梗塞。

  但大脑不同于其他血管,因为大血管被堵塞,自发形成一些小血管而不是大血管,也就是我们说的比较多的烟熏血管。因为这些血管形成异常,管壁很薄,容易破裂出血,即脑出血。

  如何治疗烟雾病:

  烟雾病的治疗可分为保守治疗和手术治疗。烟雾病的内科治疗是药物治疗,但经过多次研究发现,保守治疗对烟雾病的治疗意义不大,基本采用手术治疗。

  搭桥手术一般用于治疗烟雾病。烟雾病的搭桥手术可分为直接搭桥手术、间接搭桥手术(应用)和联合搭桥手术。

  直接血管搭桥手术:

  头皮上的血管(如颞浅动脉和枕动脉)直接与脑动脉的分支(如大脑前动脉和大脑中动脉,或大脑后动脉和小脑下动脉)相连。这种手术的优点是可以有效及时的改善脑供血,缺点是改善的范围有限。

  间接血管搭桥手术(应用):

  应用是将一些具有血管再生能力的组织应用到大脑中,包括颞肌应用和硬脑膜倒置应用。3~4个月后,这些组织中的血管会自发地与大脑皮层中的血管吻合,从而为大脑提供额外的血液供应。

  这种方法的优点是比前者操作更简单易行,风险更小,改善脑供血的范围更广。缺点是不如前者快,需要3-5个月才能见效,而这期间可能还会发生脑梗塞。

  联合血管搭桥手术:

  联合血管搭桥术结合了直接血管搭桥术的优点,快速改善脑部供血,同时将应用因子增加到5,将手术范围扩大到额叶内部,在大脑前动脉供血区形成旁路血管,大规模改善脑部供血。

  烟雾病和脑梗塞、脑出血一样,都是脑血管病的一种。自然病程多为一至数年。一旦大脑动脉环完全闭塞,侧支循环建立,疾病就会停止发展。

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烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。