一、烟雾病可伴有肾动脉狭窄性高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、肺源性原发性高血压、周期性斜颈、发育障碍等。
脑动脉瘤伴发烟雾病有两种:
普通颅内动脉瘤:常见于Willis环上部,但其分布有所不同,主要位于基底动脉的顶部,这与该病的椎基底动脉血流动力学负荷增加有关,其次是颈内动脉,而脑中动脉和前交通动脉瘤较少见。
(2)烟状血管或侧支血管上动脉瘤:这些动脉瘤可以在血管重建手术后自行消失,如血液供应充足或供血不足。
这些动脉瘤是引起成人脑内出血、脑室出血和蛛网膜下隙出血的原因之一。
二、烟雾病手术并发症。
慢性硬膜下血肿:可能与脑梗塞部位脑萎缩严重和阿司匹林等抗血小板药物的应用有关。
吻合部脑内血肿:可能与吻合部受血动脉壁菲薄破裂和术后高血压有关。
缺血症状:可能与受血动脉过细、吻合困难、颞肌压迫脑组织、吻合时血流暂时阻塞、破坏原有侧支循环、术中低碳酸血症等因素有关。
四、其它副作用:术后可引起头痛、癫痫等。
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烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。