烟雾病的临床表现。
烟雾病的临床表现_暂时性脑缺血发作(TIA)。
最常见的是,70%的特发性烟雾患者接受了采访。临床表现为反复发作的短暂性瘫痪或无力,多为偏瘫,也有左右交替性瘫痪或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自愿缓解或完全停止发作的倾向。极少数病例伴有偏头痛、头痛或偏头痛。短暂的感觉障碍,不主动运动或智力迟钝是罕见的。
烟雾病的临床表现_梗塞类型。
急性中风导致持续性瘫痪、失语、视力障碍和智力下降。
烟雾病的临床表现_癫痫。
频繁发作、部分发作或癫痫持续状态,伴有脑电图癫痫样本放电。
烟雾病的临床表现_出血型。
成人患有蛛网膜下腔出血或脑实质出血的患者,比孩子更容易发展成这种类型。
以上临床分类后三种类型统称为非TIA型,病程复杂多变,预后差,多为癫痫加梗型、癫痫加TIA型等混合型。如果是单纯的癫痫发作,预后不一定差。无论哪种类型,4岁前患者的预后都很差。另外,临床症状及其严重程度取决于侧支循环的代偿作用。如果能够保持充足的脑血流灌注,可能没有临床症状,只有短暂的TIA发作或头痛。如果脑血流不能维持,症状就会很严重,造成广泛的脑损伤。
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烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。